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時間:2023-04-24 17:08:49
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我國是已經(jīng)進入老齡化社會的國家,老齡人口的絕對數(shù)在世界占第一位,而且增長速度快,高齡人口(指80歲以上的)增長速度更快。
據(jù)我國老年學會預測,到2015年,我國將有2億老年人。今后,各國人口的結(jié)構(gòu),無一例外都會是老年型。據(jù)有關(guān)權(quán)威資料預測,從1990年到2025年,中國老年人口將增長2.2倍。
再看一看65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤?,?%增加到14%所用的時間,美國經(jīng)歷了68年,而中國只需要27年。
面對一個龐大的老年人口群體,必須重視并研究“健康老齡化”問題。
1987年5月召開的世界衛(wèi)生大會,將這一問題列入世界衛(wèi)生組織的《全球保健綱要》;1990年9月,世界衛(wèi)生組織在哥本哈根會議上,把健康老齡化作為一個戰(zhàn)略目標。從此,一個真正重視老年健康,并使老年健康能得以持續(xù)發(fā)展的全球性綱領(lǐng)形成。因此,可以說提出并逐漸實現(xiàn)這一目標,是維護老年健康史上的一個里程碑。
如何理解“健康老齡化”
曾任中國老年學會會長的鄔滄萍教授有一段精辟的論述。他指出健康老齡化有6個要點。
健康老齡化的目標是老年人口群體大多數(shù)健康長壽,體現(xiàn)在健康預期壽命的提高。健康老齡化著眼點是群體的健康長壽,而不能僅滿足于個別人的高壽記錄。但群體的健康長壽是以個人的健康長壽為基礎(chǔ)的,因而,創(chuàng)造條件保證大多數(shù)老年人均達到健康長壽時,群體的健康長壽才能得以實現(xiàn)。
健康老齡化不僅體現(xiàn)為壽命的長度,更重要的是壽命質(zhì)量的提高,老年人口健康壽命的質(zhì)量是有客觀標準的,是可以量化的。歐洲老年學會主席戴爾指出,這一標準包括:減少由衰老帶來的疾病,使急、慢性病得到治療和康復,盡量減少長期患病和需要人長期護理的時間,延長老年人參與社會活動的時間,增加老年人獨立的時間,減少老年人受歧視的時間等。
目前我國老年人口壽命提高得很快,但生命質(zhì)量不夠高。一是老年期死亡率比發(fā)達國家高;二是進入老年期后,存活時間短,或者說,老年人的更替較快;三是進入老年后的17年左右余壽中,預期的健康壽命只占1/3左右。
人類老齡結(jié)構(gòu)向老齡化轉(zhuǎn)變,一方面要求有相應的“健康轉(zhuǎn)變”來適應;另一方面,要求把健康的概念引申到社會、經(jīng)濟和文化諸方面。
這里所指的“健康轉(zhuǎn)變”,實際上是指“第一次健康轉(zhuǎn)變”和“第二次健康轉(zhuǎn)變”。前者旨在使死亡率下降,這可以通過提高公共衛(wèi)生水平,改變不衛(wèi)生習慣,降低嬰幼兒死亡率,對兒童推行計劃免疫,消毒殺蟲以及使用抗生素等措施來保證。
而“第二次健康轉(zhuǎn)變”,則指解決已存活到老年的龐大人口,如何延緩衰老的保健問題。此外,人口老齡化客觀上要求把健康涵義的外延延伸到社會、經(jīng)濟和文化等方面,即我們平時常說的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所為、老有所樂”。
人口老齡化是一個過程,要從個體和群體增齡的過程中,認識老年人群健康狀況的前因后果、來龍去脈及發(fā)展趨勢。老年期的健康狀況,其實是嬰幼兒、青少年和成人后各階段所有制約健康的因素,最綜合、最集中和最終的表現(xiàn)。要歷史地、全面地認識老年人的健康,它與所有人的福利都聯(lián)系著。
健康老齡化是人類面對人口老齡化的挑戰(zhàn)而提出的一項戰(zhàn)略目標和對策,它是建筑在科學認識的基礎(chǔ)上的。由于人口老齡化正在或者已經(jīng)成為現(xiàn)實,大量的老年人口向科學家提出了很多問題,這就自覺、不自覺地促進了老化生理學、老化心理學、老年醫(yī)學與社會老年學的研究以及生物工程學的發(fā)展。健康老齡化是同每個老年人、同各行各業(yè)都有關(guān)系的一項全民性保健的社會系統(tǒng)工程,需要全黨、全民長期不懈地努力才能逐步實現(xiàn)。
實現(xiàn)“健康老齡化”是全社會的責任
由于老齡化是一個過程,要實現(xiàn)健康老齡化就必須從青、中年開始,就應重視老年性疾病發(fā)病前期的病因預防。這就是我們通常說的“一級預防”。
對已進入老年的人群,要及時做好對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以控制疾病的發(fā)展。這就是所謂“二級預防”。
對已患病的老年人,為了防致殘、防惡化,盡快促進康復,必須做好“三級預防”工作。
健康老齡化是人類的永恒主題。老年人口健康水平是全民健康狀況的最終和最集中體現(xiàn),也是最客觀的檢驗尺度。今天老年人的健康,是其中青年時期健康的積累。今天中青年乃至青少年、兒童的健康也就是明天的老年人健康的未來。
因此,必須從全社會發(fā)展的角度來看待老齡化。而且全社會都要來關(guān)心、支持老齡人口的健康化。
健康和壽命,60%取決于自己
貫徹“預防為主”,是全球疾病控制的戰(zhàn)略思想。
為保護和促進人類健康,對病因明確疾病的預防,應是最重要的,因為絕大多數(shù)傳染病和慢性非傳染性疾病的病因,都與不健康的生活方式有關(guān)。那么,減少和改正這種生活方式,就是預防這些疾病的最好辦法。
世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)果提示:個人的健康和壽命有60%取決于自己,15%取決于遺傳,10%取決于社會因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候的影響。
由于健康受諸多因素影響,科學家就用一個公式來表示健康及其影響因素的關(guān)系:
健康狀況=函數(shù)(環(huán)境+醫(yī)療保健+個人生物學因素+生活方式)
公式中的環(huán)境因素,包括自然環(huán)境和社會環(huán)境;醫(yī)療保健包括預防、治療、康復和自我保健等;個人生物學因素包括機體生理、遺傳因素等;生活方式包括飲食、活動、睡眠、娛樂、社交及有無不良嗜好行為(如吸煙、酗酒、性亂、藥物依賴等)。
從上述公式的內(nèi)容看,有些因素是個人不可控制的(如環(huán)境因素、個人生物學因素等) ;而個人的生活方式,則完全掌握在自己手中,而這一因素對健康狀況的好壞起到關(guān)鍵的作用。
健康在你手中