序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護士學(xué)習(xí)匯報范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2005級中專實習(xí)護生76名為對照組，均為女性，平均年齡（18.8±0.6）歲；選擇2006級中專實習(xí)護生82名為實驗組，均為女性，平均年齡（18.8±0.6）歲。兩組護生均來自同一學(xué)校，在校學(xué)習(xí)時間相同，在科室實習(xí)時間為5周。兩組護生一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)護理教學(xué)查房方法進行臨床帶教。實驗組應(yīng)用“九情匯報法”護理教學(xué)查房模式臨床教學(xué)，具體如下：晨間查房：于晨會后進行。晚間查房：晚間護理結(jié)束后進行。參加人員有護士長，總帶教老師，護理組長，全體護生。根據(jù)我院護理部制定的“病人九情匯報要求”進行危重病例、特殊病例的個案查房。每位護生可以自由選擇患者，主要匯報患者姓名、年齡、診斷、心理狀況、病情變化、主要檢查結(jié)果、治療要點，護理計劃、健康教育。護士長及帶教老師根據(jù)護生匯報內(nèi)容給予點評，保證查房質(zhì)量［3］。由護生提出問題與帶教老師共同討論，找出該病例的具體護理措施。

2 效果

兩組護生出科考試成績和護生滿意度比較見表1。

3 討論

3.1 加深護生對護理教學(xué)查房的認(rèn)識與理解 通過護理查房，能夠解決工作中的難點、疑點、弱點，提高工作效率和護理質(zhì)量。個案護理查房對提高護生理論水平、口頭表達能力有較高要求，護生通過查房的準(zhǔn)備工作學(xué)習(xí)到相關(guān)知識和技能，信心增強［4］。

3.2 提高臨床帶教老師護理教學(xué)查房能力 “九情匯報法”護理教學(xué)查房模式的應(yīng)用使護生每日進行的學(xué)習(xí)由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)。推動帶教老師不斷學(xué)習(xí)新知識、新業(yè)務(wù)，查閱資料，提高查房質(zhì)量。

3.3 提高臨床帶教老師及護生的學(xué)習(xí)興趣 “九情匯報法”護理教學(xué)查房模式的應(yīng)用，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，使帶教老師及護生都能積極做好充分準(zhǔn)備，使查房內(nèi)容充實、重點突出，最大限度發(fā)揮護生主觀能動性，從而提高學(xué)習(xí)效果。鍛煉臨床思維能力，促進業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)的提高。

參考文獻：

［1］ 梁麗軍，陳玉英，梁衛(wèi)潔，等.臨床帶教老師護理教學(xué)查房能力培訓(xùn)的方法與效果［J］.護理管理雜志，2008，9（8）：24.

［2］ 張秀榮，焦香香，閆玉梅，等.探討護理查房［J］.護理實踐與研究，2006,3（8）：80-82.

［3］ 方芳，鄭雅芬.護理人員對護理查房評價的調(diào)查［J］.護理學(xué)雜志，2006,22（5）：16-17.

篇(2)

我科遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按山東省醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。現(xiàn)將XX年上半年我科護理工作總結(jié)

一、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識。

3、組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進行了考核。

4、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。

5、有2名護士參加了護理自學(xué)考試。

6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%.

7、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%.

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

實行了“首迎負責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護士人次。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，無護理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作中還存在很多不足：

一、基礎(chǔ)護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 輸液故障；情景教學(xué)；靜脈輸液；教學(xué)應(yīng)用

在以往的教學(xué)中，靜脈輸液的教學(xué)重點放在靜脈輸液操作的流程上，希望我們的學(xué)生在為患者實施靜脈輸液時，能做到一針見血、操作嫻熟、為患者減輕痛苦，但是卻輕視了輸液故障的教學(xué)。導(dǎo)致學(xué)生能夠靜脈穿刺成功，但在面對輸液故障時，學(xué)生卻陷入束手無策的窘境。針對這一問題，特對輸液故障這部分內(nèi)容進行教學(xué)設(shè)計，使學(xué)生面對輸液故障從不會處理到得心應(yīng)手。

一、情景教學(xué)法

情景教學(xué)法是指在教學(xué)過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的具體場景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，加深學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識，真正做到寓教于情，寓教于景，寓教于樂[1]。

二、情景教學(xué)實施前準(zhǔn)備

1、用物準(zhǔn)備

注射盤、消毒液、止血帶、棉簽、彎盤、輸液器、頭皮針、膠布、輸液貼、輸液溶液、輸液架、筆、靜脈輸液手臂等。

2、人員準(zhǔn)備

將學(xué)生分組，每組學(xué)生6-8人，一人扮演患者，一人扮演護士，其他同學(xué)參與分析、討論及總結(jié)，最后選派兩名代表匯報演示。

3、知識準(zhǔn)備

教師先給同學(xué)們講解靜脈輸液原理的相關(guān)知識，繼而引出輸液故障。靜脈輸液是利用大氣壓力和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓力的原理，將大量無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的技術(shù)[2]。藥液能夠被順利的輸入靜脈內(nèi)必須具備三個條件：（1）液面必須與外界大氣相通，輸液管附有一根與外界相通的通氣管來達到這一目的，同時這也增加了被污染的幾率，為了減少了被污染的幾率，所以越來越多的醫(yī)院使用軟包裝袋的溶液，在外界大氣壓的作用下其變形，兩層包壁貼合直至溶液輸完。（2）液體瓶與穿刺部位之間要有一定的高度差，便會形成液體靜壓，一般而言，這個高度差應(yīng)達到50-60cm。當(dāng)大氣壓與液體靜壓所形成的的壓力與靜脈壓力相等時，液體便不滴，根據(jù)這一原理，可手動測量靜脈壓。與此同時，也告訴大家，液體不滴的原因之一是壓力不夠。（3）輸液管道通暢，無扭曲、折疊、受壓，針頭無阻塞，并確保在血管內(nèi)。以上三個條件若有一個沒有實現(xiàn)，便會導(dǎo)致輸液故障。

4、情景模擬準(zhǔn)備

學(xué)生進入情景模擬教學(xué)場地后，教師隨機將他們分配到預(yù)先設(shè)計好的各種輸液故障的情景中。我們設(shè)計了五種不同的場景，分別是液體不滴、滴管內(nèi)液面過高、滴管內(nèi)液面過低、滴管內(nèi)液面自行下降和滴管以下進入空氣。這里需要提到的是，我們使用靜脈輸液手臂來模擬情景，以防真人真做對學(xué)生照成不良傷害。但是要求扮演護士及患者的同學(xué)應(yīng)該進入角色，如護患者的情緒、患者的提問、護士的回答、護患之間的溝通及護士對患者的關(guān)愛等等，在場景模擬中都應(yīng)表現(xiàn)出來。

三、學(xué)生分析、討論、總結(jié)及匯報演示

學(xué)生被分配到各各情景中后，大家首先要分析患者現(xiàn)在發(fā)生輸液故障的原因，第二步討論并總結(jié)這種輸液故障該如何讓處理？在處理過程中該注意什么問題？患者該如何讓配合？操作過程中如何與患者溝通，以安撫患者的情緒？第三步將討論的結(jié)果進行模擬操作并口頭匯報演練，為最后的匯報演示做準(zhǔn)備。每組同學(xué)準(zhǔn)備好后，分別匯報演示，其他同學(xué)圍觀。

四、教師點評

每組學(xué)生匯報演示后教師都應(yīng)進行點評并總結(jié)以加深學(xué)生的印象。教師在點評時，首先應(yīng)對學(xué)生表現(xiàn)予以肯定及表揚，對不足之處加以補充，對錯誤之處給予糾正，必要時應(yīng)親自示教。最后對常見輸液故障的處理進行總結(jié)如下：

1、液體不滴

（1）針頭滑出血管外 局部腫脹疼痛者，應(yīng)關(guān)閉調(diào)節(jié)器，順針眼方向?qū)⑨橆^緩慢后退2-3mm，若自行回血好，再次詢問患者無明顯疼痛，液體可順利滴完；若后退不見回血，應(yīng)拔出針頭，給予患者合理解釋，取得患者的理解與信任，重新穿刺，確保一針見血[3]。（2）針頭斜面緊貼血管壁 可翻轉(zhuǎn)針柄或適當(dāng)變換肢體的姿勢[4]。（3）針頭阻塞 首先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用手?jǐn)D壓靠近頭皮針的輸液軟管，若松手后有回血，說明是針頭部分阻塞再擠壓幾次然后打開調(diào)節(jié)器液體便可以順利滴入；若松手后無回血，說明是針頭完全阻塞不可強行擠壓以免發(fā)生栓塞，應(yīng)拔針從新穿刺。（4）靜脈痙攣 是由于環(huán)境溫度較冷或輸入的液體溫度較低，引起血管收縮靜脈壓力升高所至，可提高室內(nèi)溫度或給患者局部使用熱水袋來緩解靜脈痙攣。（5）壓力過低 是因為輸液瓶與穿刺點之間的高度差過低所致，可抬高輸液瓶的位置或降低肢體的高度，還可以加壓輸液但旁邊必須有人看管以免發(fā)生空氣栓塞。

2、滴管內(nèi)液面過高

處理方法有兩種，一是將輸液瓶取下并傾斜，使瓶內(nèi)的粗針頭露出液面，待滴管內(nèi)的液面下降至理想高度再掛回輸液架上。另一種方法是，先將滴管上端的輸液管夾閉，然后將滴管的側(cè)孔打開，待滴管內(nèi)的液面下降至理想高度再關(guān)閉側(cè)孔松開輸液管即可。

3、滴管內(nèi)液面過低

可反折滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入，待液面升至適當(dāng)水平時，松開下端輸液管即可[5]。

4、滴管內(nèi)液面自行下降

此時應(yīng)檢查滴管與上端輸液管銜接是否緊密、有無松動，滴管有無破損或漏氣，必要時予以更換。

5、滴管以下進入空氣

處理方法根據(jù)進入空的量而確定，若僅為幾個氣泡，用手指輕彈使其進入滴管內(nèi)即可；若進入空氣的量不超過下端輸液管的1/3時，先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，擠壓滴管數(shù)次，使液面達到1/3-1/2后，將下端輸液管由下往滴管方向纏繞在手指上或筆上，與此同時，告知患者將肢體慢慢抬高以防纏繞的同時將針頭拔出血管外，空氣被排入滴管后松開輸液管及調(diào)節(jié)器即可；若進入空氣的量超過下端輸液管的1/3時，同樣先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，擠壓滴管數(shù)次，使液面達到1/3-1/2后，將頭皮針軟管反折壓緊后，分離頭皮針軟管與，將調(diào)節(jié)器打開，排進輸液管內(nèi)的空氣后關(guān)閉調(diào)節(jié)器再與頭皮針軟管鏈接即可。

五、小結(jié)

輸液故障的處理使用情景教學(xué)法后，得到了同學(xué)們的一致好評。同學(xué)們希望多開展像這樣情景交融、身臨其境、聲情并茂的教學(xué)方式，讓他們從原來枯燥的教學(xué)方式中走出來，在娛樂中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中娛樂。從而轉(zhuǎn)變他們由被動學(xué)習(xí)到主動學(xué)習(xí)的觀念，培養(yǎng)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，同時也使他們掌握了一些與患者溝通技巧，這些都為他們?nèi)蘸笞呱吓R床護理工作崗位奠定了基礎(chǔ)。

【參考文獻】

[1] 趙久華.情景教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013（3）91-92.

[2] 姜安麗.新編護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：高等教育出版社，2010.433.

[3] 王愛芳.靜脈輸液常見故障原因及處理對策[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2010（9）616-617.

篇(4)

[中圖分類號] R197.32 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-12-192-01

在衛(wèi)生部大力開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程工作進行中，要求夯實基礎(chǔ)護理，盡量做到無陪護護理，無陪護護理工作面臨著“細”“實”、“高”即要把工作做到細處，做到扎實，用極高的護理質(zhì)量贏得患者及家屬滿意。在這種有陪護和無陪護過渡時期，首先要打造出一支過硬的護理團隊金字塔式管理的戰(zhàn)略性就是從上到下依層次管理，上下、左右、橫豎形成一個交叉的管理網(wǎng)，利用制度加強管理的力度，在管理中充分發(fā)揮護士的主動性以主人翁精神來管理科室，大家相互影響，形成一個結(jié)實而穩(wěn)健的團隊，使無陪護成功進行下去。

金字塔式管理即科室護士長是一個小金字塔的頂端，護士長將科室主管以上的護士合理分成小組并任組長，組長組成塔頂以下的第一層，給每個小組配兩名責(zé)任護士，組成第二層，每個責(zé)任護士再配兩名護士，組成第三層。護士長主抓組長，組長全權(quán)負責(zé)小組內(nèi)的護理工作安排，組內(nèi)成員輪流向護士長匯報工作并提出自己的意見。護士長匯總后每月開一次組長會議，達到資源共享，更加合理的安排工作。金字塔式管理能很好的開發(fā)人力資源，增加護士對護理工作的熱情，提高組長的協(xié)調(diào)能力及管理水平，有利于護理人才的培養(yǎng)。整體上提高了無陪護臨床工作的護理管理效率和護理質(zhì)量。

1 金字塔式管理要素之一――護士長的作用

護士長應(yīng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用、示范作用和自律作用。在護士中樹立威望，使其形成積極向上的工作態(tài)度和熱情的工作情緒，提高團隊的整體戰(zhàn)斗力。

2 金字塔式管理要素之二――護士長的管理手段

2．1 制度實施管理：制度面前，人人平等，護士長根據(jù)科室情況制定出詳細的規(guī)則，賞罰分明，護士長和組長以身作則，激勵護士能夠自覺自愿地遵守制度。

2．2 自制運行管理：制定組織運行的規(guī)則，促使組織中的個體協(xié)同工作，產(chǎn)生1+1>2的效果，即管理出效益。組長負責(zé)所管患者的病情評估、護理計劃制訂、護理效果評價，合理分配責(zé)任護士工作并參與到工作中，責(zé)任護士服從組長的工作安排及調(diào)配，認(rèn)真做好所負責(zé)患者下的治療和護理，責(zé)任護士完成組長分配工作并以基層護理為重點，將基礎(chǔ)護理工作分配給組員，組員完成工作并向護士長匯報存在的問題。

2．3 績效考評管理：通過績效管理促進工作改進和業(yè)績提高，激勵護士持續(xù)改進。護士長組織技能培訓(xùn)每季度一次，先培訓(xùn)組長，組長負責(zé)培訓(xùn)組員，做到層層負責(zé)，人人達標(biāo)。

2．4 層次管理：護士長和組長不在時，責(zé)任護士負責(zé)管理，夜班由責(zé)任護士和護士搭配。

3 金字塔式管理要素之三――護士的因素

3．1對護士關(guān)懷：護士長應(yīng)時時關(guān)懷護士，能夠幫助其緩解釋放壓力，使護士對團隊產(chǎn)生濃厚的感情，增強認(rèn)同感。經(jīng)常組織有益于身心的活動，如打羽毛球、游泳、郊游、登山等。舉行讀書活動，陶冶情操，提煉素質(zhì)。

3．2同事關(guān)系：同事之間應(yīng)相互理解，構(gòu)建和諧的同事關(guān)系，工作中產(chǎn)生的矛盾由護士長出面化解，以提高工作效率。

3．3主人翁精神：主人翁精神帶來的凝聚力、感召力、激發(fā)力和創(chuàng)造力都是科室的無形資產(chǎn)，是護士自我約束、自我激勵的源泉，不斷學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新的精神動力。

3．4公正無私：金字塔里的成員都可以向護士長匯報工作，護士長要全面了解，公正無私的解決問題，使團隊成員有安全感。

4 金字塔式管理要素之四――社會的因素

受中國文化的影響，到醫(yī)院探望病人是親朋好友表達親情的方式，不到醫(yī)院陪護病人是不孝，親情的渴望使病人抵觸護士，家屬抵觸無陪護。加強宣傳并用實際行動將無陪護推向社會。

5 結(jié)果

人人參與質(zhì)量管理，是現(xiàn)代管理活動的出發(fā)點和歸宿，也是提升團隊績效的方法之一。傳統(tǒng)的經(jīng)營模式，護士長除了管理日常行政事務(wù)外，還參與了大量的臨床治療護理工作，護士完成了分派的護理工作任務(wù)便認(rèn)為是做好了本職工作，其它事情與自己無關(guān)，遇到問題過分依賴護士長。雖然護士長每天忙忙碌碌但是得不到很好的管理效果。采用金字塔式管理，護士長聽取基層護士的工作匯報，掌握最基本情況，通觀全科，合理分配給組長工作，責(zé)任到人，制度到人，分工明確。激發(fā)了全體護士的積極性，自實施無陪護半年以來，我科多次受到患者及家屬的表揚，得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定，全科護士都收到了表揚信，社會也默默開始接受無陪護。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】護理程序；床頭交接班；護理質(zhì)量；護理安全 文章編號：1004-7484（2013）-12-7106-02

隨著以“病人為中心”的人性化護理的深入開展，臨床護理人員越來越認(rèn)識到床頭交接班的重要性，護士接班作為臨床護理工作的一個重要環(huán)節(jié)，對保證護理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用[1]。護理程序它包括5個步驟：評估、診斷、計劃、實施和評價[2]。

1準(zhǔn)備階段

1.1組織全科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)護理程序方面的知識，如概念步驟等，使護士掌握了護理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法，它是從系統(tǒng)論、人類基本需要論、解決問題論和信息交流論等理論為基礎(chǔ)的[2]。從而能夠把護理程序靈活地運用到臨床護理工作中去。

1.2組織全科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)“護理交接班制度”的具體內(nèi)容，并運用護理程序制定完善交接班流程，說明目的，統(tǒng)一認(rèn)識，使護士認(rèn)識到交接班是護士傳遞工作信息，保證護理工作延續(xù)性的一個非常重要環(huán)節(jié)，是提高護理質(zhì)量、搞好護患關(guān)系的重要保證。

1.3在科室內(nèi)組織成立護理質(zhì)量評價小組，小組成員由護士長、主管護師、護師組成，在科室內(nèi)進行自查―反饋―總結(jié)―改進[3]以便能更好地完善交接不吝指教流程內(nèi)容，提高護理質(zhì)量，杜絕護理隱患和護理差錯事故的發(fā)生。

2活動措施

2.1在護士周會上進行提問，查看護士對“護理交接班制度”，“護理程序的相關(guān)理論”掌握情況。

2.2組織護士學(xué)習(xí)交接班流程的具體步驟，并在科室內(nèi)選擇一位患者進行臨床實習(xí)，使每位護士都能按照流程交接班。

2.3每天交接班時護士在護理質(zhì)量評價小姐的參與督促下，規(guī)范的按照流程交接班，護士長對存在的問題及時反饋給護士，并提出改進方法。

2.4在科內(nèi)每月召開一次護理質(zhì)量評價小組成員會議，聽取小組成員反饋意見，針對存在的問題，提出整改措施。對做的好的護士給予表揚以示鼓勵。

3具體交接班流程

3.1夜班護士交班前20-30分鐘，認(rèn)真檢查本班次工作是否全部完成，內(nèi)容包括：患者的各項治療和護理，晨間護理的完成，化驗標(biāo)本和采集，護理記錄（包括一般和危重）的完成情況，出入量的總結(jié)，醫(yī)囑的簽名，三測單的記錄，醫(yī)護辦公室、值班室、治療室的整理與消毒，更重要的是對夜間新入院的患者應(yīng)掌握七知道。

3.2白班護士①護士長應(yīng)提前15-20分鐘到病區(qū)，巡視病房，了解病區(qū)危重臥床患者，新入院患者，疑難病例等的病情，評估當(dāng)天的工作量及當(dāng)班責(zé)任護士的人數(shù)做出計劃，并進行合分工，以保證每一位患者都能得到滿意的護理。②白班責(zé)任護士也應(yīng)提前15-20分鐘上崗，在交接班前根據(jù)護士長的分配情況了解當(dāng)天所負責(zé)病人的病情、治療、護理重點，做到心中有數(shù)，并對物品，儀器、搶救藥品、器械進行清點交接。

3.3交接班形式

3.3.1辦公室交接班每日8：00準(zhǔn)時交班，全體醫(yī)護人員均參加，參加人員精神飽滿，思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，著裝整潔，掛牌上崗，交班護士和護士長應(yīng)于當(dāng)班護士和醫(yī)生對面，首先由夜班護士將值班期間患者的總?cè)藬?shù)、新人數(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出人數(shù)、死亡人數(shù)、重患和I級人數(shù)的報告，再按出院、死亡、新入、危重患者順序進行逐一交班，詳細報告新入患者的病史、既往史、診斷治療、護理、危重患者的病情變化，特殊處轉(zhuǎn)置，存在的問題及給予的護理措施，取得的效果等，接班護士認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，做到心中有數(shù)，護士長聽取交班后，根據(jù)情況強調(diào)當(dāng)天的工作重點。晨交班完畢到病房進行床頭交接班。

3.3.2床頭交接班進入病房的順序為夜班護士，護士長，接班護士，其他人員按職稱高低的順序進入病房，夜班護士、護士長站在病人的右側(cè)，接班護士及其他護理人員站在病人的左側(cè)，站好位置后，首先問候患者，再說明情況，然后按七知道內(nèi)容（包括床號、姓名、診斷、治療原則、護理中、心理狀態(tài)、飲食）簡要匯報病史，匯報過程層次分明，重點突出，窗簾完整準(zhǔn)確，語言表達自然流暢，匯報完畢由接班護士向患者及家屬打招呼：“您好，我是責(zé)任護士叫XXX，今天我負責(zé)您的護理工作，有事請與我聯(lián)系，我也會按時巡視病房的”，之后進行患者的查體，包括患者的意識狀態(tài)、瞳孔、語言、肢體肌力、口腔粘膜、會陰及尿道口，皮膚是否完整，鼻飼管及留置導(dǎo)尿管是否安放妥當(dāng)，靜脈輸液情況等，護士邊查體邊與患者交流，這樣不僅體現(xiàn)了人性化護理的人文關(guān)懷，而且融洽了護患關(guān)系。

3.3.3交接班完畢，離開病房，在走廊里護士長對交接班流程做出效果評價，并指出交接班護士交班過程中的優(yōu)缺點，優(yōu)點給予表揚鼓勵，繼續(xù)發(fā)揚下支，缺點與不足給予指出，并提出改進措施，如查體的過程中注意保護病人的隱私等。使患者得到更好、更舒適的護理。

4體會

4.1科室內(nèi)有了規(guī)范的交接班流程后，便于執(zhí)行，交接班質(zhì)量明顯提高，整個交接班內(nèi)容充實，交接護士精力集中，責(zé)任分明，工作重點明確，護士明確了交班的意義和目的，自覺深入病房，發(fā)現(xiàn)問題，并防患于未然，培養(yǎng)和訓(xùn)練護士獨立思考，觀察判斷和運用護理程序解決問題的能力。

4.2護士通過交接班把值班時間內(nèi)病區(qū)情況和病人的動態(tài)變化交給下一班，使下一班人員明確自己的工作內(nèi)容和工作重點，實現(xiàn)對病人連續(xù)性觀察、治療和護理，因此交接班是護士傳遞工作信息，保證護理工作延續(xù)性的一個重要環(huán)節(jié)[4]。

4.3運用護理程序的方法進行床頭交接班，能夠激發(fā)各層次護理人員的學(xué)習(xí)動機和綜合分析能力，并能體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，增強護理人員的工作責(zé)任心。從而提高了護理質(zhì)量，保證了護理安全，提升了患者對護士的滿意度。

4.4規(guī)范的交接班流程，充分體現(xiàn)了以人為本的思想，使接班護士能夠更好地了解分管患者情況，對存在的首要問題，有目的科學(xué)地、細致地落實護理措施[5]，避免了工作的盲目性和被動性，對護理措施落實情況進行詳細的交接，這種變被動謎團主動的形式，使患者得到了認(rèn)真負責(zé)的專業(yè)護理，從深層次上提高了護理水平，極大提高了護理質(zhì)量和工作效率。

5意義

①提高交接班質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，杜絕護理差錯事故的發(fā)生。②密切了護患關(guān)系，提高護士在患者心中的地位。③明確責(zé)任，提高自我保護意識。④培養(yǎng)了護士語言表達能力，增強了護患雙方的溝通與交流。⑤能夠督促護士學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)知識的水平。

參考文獻

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[3]楊名鈁，李存莉.床頭交接班在ICU護理工作中的重要性.《中華中西醫(yī)學(xué)雜志》，2008年第6卷：第8期.

篇(6)

XX護師工作總結(jié)范文：采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

加強了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達到預(yù)期目標(biāo)。

加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的。

外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達，但年初的培訓(xùn)計劃未完成。

篇(7)

李洛麗：女，本科，副主任護師

改進護理業(yè)務(wù)查房模式對臨床護理工作的影響

李洛麗

摘要目的：改進護理業(yè)務(wù)查房模式,提高臨床護理人員業(yè)務(wù)水平及工作質(zhì)量，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。方法：組織護理人員開展以多媒體加問題討論模式的護理業(yè)務(wù)查房。結(jié)果：拓展了護理人員的思維空間，鍛煉了護士的臨床評判能力及解決問題的能力，使其主動關(guān)注護理學(xué)科新進展，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，營造學(xué)術(shù)氛圍，提高臨床科研意識；提高了護理人員使用多媒體技術(shù)的能力，體現(xiàn)多媒體技術(shù)在臨床護理教學(xué)中的實用性，提高了護理業(yè)務(wù)查房的效果。結(jié)論：護理業(yè)務(wù)查房模式改進從根本上提升了臨床護理人員的業(yè)務(wù)水平及工作質(zhì)量，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)更加貼近臨床、貼近患者。

關(guān)鍵詞 護理業(yè)務(wù)查房；多媒體技術(shù)；問題討論doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.050

隨著護理學(xué)科發(fā)展，多方面、多舉措、充分挖掘護理人員的專業(yè)潛質(zhì)和創(chuàng)新能力，拓寬思維空間，增加專業(yè)內(nèi)涵，提升專業(yè)水平和工作質(zhì)量已逐步成為護理管理的重點。在臨床護理工作中，護理業(yè)務(wù)查房是一種注重護士參與性的培訓(xùn)方式［1］，也是迅速提升護理人員專業(yè)水平的有效途徑，如何組織高質(zhì)量的護理業(yè)務(wù)查房是護理管理者關(guān)注的重點。2011年7月以來，我院護理部為了提高和培養(yǎng)各層次護士的臨床綜合思維能力、語言表達能力、主動獲取知識能力［2］，對以往“補充完善”的護理業(yè)務(wù)查房模式進行了改革，實行以多媒體匯報加問題討論的業(yè)務(wù)查房模式，取得了良好的效果，現(xiàn)將方法報道如下。

1方法

1.1查房準(zhǔn)備科室按護理部業(yè)務(wù)查房計劃，在規(guī)定時間內(nèi)選擇有代表性的病例提前2~3 d將查房資料上報護理部，護理部安排護士長、護理骨干或高年資護士參加查房，查房者在查房前已通過文字材料熟悉患者病情及相關(guān)問題，并通過查閱資料、借助網(wǎng)絡(luò)工具等了解疾病相關(guān)內(nèi)容，做好發(fā)言的充分準(zhǔn)備。

1.2查房程序查房開始，由責(zé)任護士以多媒體形式匯報患者的病情，在責(zé)任護士介紹患者病情的過程中，從癥狀、體征，到輔助檢查結(jié)果、中醫(yī)辨證分析、診斷、治療用藥、護理問題及措施，不斷提出疾病相關(guān)聯(lián)的問題，涉及基礎(chǔ)護理理論、護理實踐操作、學(xué)科護理進展等。通過多媒體技術(shù)，以圖文并茂、形象生動的講解，引導(dǎo)參與者帶著問題進一步直視患者的病情。如心內(nèi)科業(yè)務(wù)查房時，我們的相關(guān)問題有鹽酸胺碘酮靜脈給藥治療心律失常的觀察及護理，惡性心律失常的觀察；腫瘤科查房中隨機提問化療藥物性靜脈炎的中醫(yī)護理措施以及護理人員對臨終關(guān)懷認(rèn)識；腎病科查房有涉及到支持診斷的重要輔助檢查及其意義；在婦產(chǎn)科查房中會針對性地提出圍手術(shù)期的重點護理內(nèi)容及術(shù)后觀察要點等問題；周圍血管病科查房中提出如何將中醫(yī)辨證施護運用于皮膚傷口護理和如何預(yù)防住院患者低血糖反應(yīng)的發(fā)生，以及低血糖反應(yīng)的處理流程、胰島素注射技巧等。針對問題隨機提問任何一名護士進行回答，引導(dǎo)護士認(rèn)真思考、踴躍發(fā)言，護士長糾正和補充完善，最后問題被各個擊破。在病床邊，通過規(guī)范細致的階段性病情評估，與患者及家屬的零距離交流，真正了解了護理服務(wù)效果及需要進一步解決的護理問題，在拓寬護士思考空間的基礎(chǔ)上，提高了臨床護士的正確評判能力和溝通技巧。

2討論

以多媒體技術(shù)匯報病情，不僅要求護士具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，而且要有一定授課能力和多媒體使用技術(shù)，促使護理人員向多元化人才方面發(fā)展。

應(yīng)用多媒體技術(shù)能動態(tài)的、充分的、多層面的提供護理業(yè)務(wù)查房的信息知識［3］，動靜結(jié)合的信息表達，客觀的圖片介紹，便于責(zé)任護士講解，使在場查房者更加清晰準(zhǔn)確的了解患者病情，提高查房質(zhì)量。

“以問題為基礎(chǔ)”的業(yè)務(wù)查房是目前被認(rèn)為能較好促進護士評判性思維能力［4］和解決問題能力的一種教學(xué)方法。以往的護理業(yè)務(wù)查房是由責(zé)任護士背述患者病情，提出護理問題及措施，其他人員補充完善或做適當(dāng)修整，不能調(diào)動參與者主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的意識。而“以問題為基礎(chǔ)”的護理業(yè)務(wù)查房，有效地吸引了護士的注意力，使護士及時觀察、感知、發(fā)現(xiàn)問題，討論、辨析、解決問題，同時一些護士對未能理解的內(nèi)容和環(huán)節(jié)大膽地提問、回放，認(rèn)真細致的評判，多方面分析解決，充分拓展了護士的思維空間，使討論達到了知識傳授的深度和廣度，鍛煉了護士的臨床評判能力和解決問題能力，對臨床護理科研、學(xué)術(shù)創(chuàng)新具有顯著的指導(dǎo)作用。

多媒體加問題討論模式的護理業(yè)務(wù)查房進一步拓展了查房內(nèi)涵，使查房形式更加新穎化、科技化。通過查房前準(zhǔn)備激發(fā)護士學(xué)習(xí)的興趣，使其根據(jù)病案有針對性詳細查閱資料，搜集臨床信息，了解相關(guān)新理論、新知識、國內(nèi)外新進展等，更大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力。幻燈制作的成就感及獲取知識的滿足感，使單調(diào)、乏味的護理業(yè)務(wù)查房成為一項活動，避免了查房流于形式的弊端，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)更趨于精細化。

3小結(jié)

護理查房是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч?了解護士工作質(zhì)量的一種最基本、最常用、最主要的方法。針對護理工作中的難點、疑點問題,需要完善改進的環(huán)節(jié),運用護理業(yè)務(wù)查房的形式,從護理的各個層面,包括護理理論、護理技能、護理管理、護理科研及護理臨床教學(xué)等進行討論分析,發(fā)揮護士的主觀能動性及共同參與的意識,以提高護士業(yè)務(wù)水平和護理質(zhì)量［5］。近兩年來，我院護理部通過改進護理業(yè)務(wù)查房模式，提高了護士的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)了護士將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)運用于臨床護理工作的能力，激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了護士的評判性思維和主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為護理科研、學(xué)術(shù)創(chuàng)新奠定了堅實的基礎(chǔ)。另外，與患者的零距離接觸，規(guī)范細致的階段性病情評估，增進了護患關(guān)系的和諧，使護理服務(wù)更加貼近臨床、貼近患者。因此，多媒體技術(shù)加問題討論模式的護理業(yè)務(wù)查房不僅提高了臨床護理人員的業(yè)務(wù)水平及工作質(zhì)量，更是扎實有效地推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

參考文獻

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