序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇當(dāng)代護(hù)士論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

我于2006年11月晉級(jí)副主任護(hù)師，醫(yī)院聘任我擔(dān)任副主任護(hù)師職務(wù)，并且給我加了工資，即享受了副主任護(hù)師的待遇。通過(guò)上網(wǎng)了解到，有些醫(yī)院的護(hù)士晉級(jí)副主任護(hù)師之后，醫(yī)院沒(méi)有聘任她們，也沒(méi)有給她們加工資，說(shuō)明她們白花了時(shí)間、精力和錢(qián)晉級(jí)，她們是有苦難言的。相比之下，我比她們幸運(yùn)多了，值得高興。然而，我依然做同樣的工作，擔(dān)任責(zé)任護(hù)士兼組長(zhǎng)，并沒(méi)有給我安排新的工作或任務(wù)。我只有把副主任護(hù)師的職責(zé)抄寫(xiě)到我的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本上，并對(duì)照它從嚴(yán)要求自己，認(rèn)真完成每天的工作，積極思考工作中遇到的疑難問(wèn)題，積累資料總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)護(hù)理論文及其他文章，參加省級(jí)國(guó)家級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，主動(dòng)給全院護(hù)士講課，只有這樣，我才覺(jué)得自己夠格，每月領(lǐng)取副高工資心安理得。

2008年8月，我院新住院大樓試營(yíng)業(yè)，我從此不再擔(dān)任責(zé)任護(hù)士兼組長(zhǎng)，跟其他同齡護(hù)士“享受”我們醫(yī)院對(duì)老護(hù)士的特別照顧——上換藥班。這個(gè)班的設(shè)立不是我們醫(yī)院才有，其他醫(yī)院也一樣，即承擔(dān)科室藥品的領(lǐng)取及借退、備齊各種藥品，負(fù)責(zé)換藥器械的清洗、消毒、滅菌及物品的送取，核對(duì)醫(yī)囑、把口服藥和外用藥送到病人手中（只有這段時(shí)間，才是我與病人接觸、溝通，并向病人極其家屬做好健康宣教、調(diào)解醫(yī)患矛盾的最佳時(shí)間），送化驗(yàn)單及血標(biāo)本到檢驗(yàn)科等等。突然之間，與病人接觸的時(shí)間少了，我感到從未有過(guò)的失落。我開(kāi)始反思，我晉級(jí)副高為了什么？護(hù)士的出路在哪里？為什么醫(yī)院不按職稱(chēng)上崗，把護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師都安排做同樣的事情 只考慮年齡，不考慮能力的用人機(jī)制何時(shí)才能打破？別人只想老了工作輕松一點(diǎn)，我為何想為病人多做點(diǎn)實(shí)際的事情？

雖然心里不踏實(shí)，我還是勤勤懇懇地把本職工作做好，盡量不讓別人說(shuō)閑話。“徐姐，我和你調(diào)換一下，你來(lái)當(dāng)責(zé)任護(hù)士，我來(lái)上你的換藥班。”同事常常跟我調(diào)侃。說(shuō)實(shí)話，大部分四十歲左右的護(hù)士都想上這個(gè)“換藥班”，與病人接觸的時(shí)間少，身上的責(zé)任輕多了。如果下午沒(méi)什么事情，還可以呆在家里，有事要同事打個(gè)電話再去醫(yī)院，像醫(yī)生一樣自由，誰(shuí)不想？我從區(qū)醫(yī)院到現(xiàn)在，干責(zé)任護(hù)士工作也十幾年了，真是累得夠嗆了，加上四十歲之后，視力下降，手腳不靈便，靜脈穿刺等護(hù)理操作，也確實(shí)覺(jué)得為難了，不得不希望年輕人多做些了。為了病人和集體利益，我只能服從安排，不能打腫臉充胖子顯擺自己能干了。但是，我絕不能放棄對(duì)護(hù)理事業(yè)的美好追求，我要繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)的空間，除了醫(yī)院里的病人，還有家庭、社區(qū)及網(wǎng)絡(luò)世界里，都是護(hù)士值得思考和探索的地方。

雖然我們縣里還沒(méi)有一位晉級(jí)正高的護(hù)士，但是現(xiàn)在國(guó)家的政策在鼓勵(lì)基層護(hù)士晉級(jí)，只要有機(jī)會(huì)，我就要爭(zhēng)取。另外，有一位曾經(jīng)當(dāng)護(hù)士比我小幾歲，讀高護(hù)班之后改行當(dāng)婦產(chǎn)科醫(yī)師，現(xiàn)在晉級(jí)主任醫(yī)師兩年了，難道護(hù)士就甘于落后，不思進(jìn)取嗎？我能否實(shí)現(xiàn)晉級(jí)正高的愿望？有想法，就必須有行動(dòng)。從2007年開(kāi)始，我陸續(xù)參加了高級(jí)職稱(chēng)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、公共課、護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)及考試考核，撰寫(xiě)論文并發(fā)表，參加全國(guó)性護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，并指導(dǎo)本院主管護(hù)師以上人員撰寫(xiě)論文，組織全院護(hù)士加入湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)，鼓勵(lì)本院護(hù)士積極參加當(dāng)代護(hù)士舉辦的全國(guó)性護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議。為了了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，我自費(fèi)訂閱了《當(dāng)代護(hù)士》、《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)護(hù)理管理》、《中華護(hù)理教育》等護(hù)理專(zhuān)業(yè)刊物，并且參加《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》和《中國(guó)護(hù)理管理》等機(jī)構(gòu)舉辦的繼續(xù)教育，獲取合格學(xué)分。

在任職年限、學(xué)歷、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、公共課、學(xué)分等各方面條件都具備的情況下，我于2011年申報(bào)了主任護(hù)師，并且在7月份的護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論考試中取得了較好成績(jī)。因?yàn)?a href="http://www.ntec1.com/haowen/28050.html" target="_blank">論文投錯(cuò)了刊物（有兩篇論文刊發(fā)在非法刊物上，我上當(dāng)受騙了），我晉級(jí)正高失敗了！當(dāng)我2012年，全身心投入論文備戰(zhàn)，并且把在正式刊物上之后，我等來(lái)的消息就是——醫(yī)院沒(méi)有正高指標(biāo)。我院只有7個(gè)正高指標(biāo)，已經(jīng)有7個(gè)主任醫(yī)師了，要等到2015年醫(yī)務(wù)科劉主任退休了，才有1個(gè)正高指標(biāo)，到那時(shí)，等待晉級(jí)正高的副主任醫(yī)師及副主任護(hù)師已經(jīng)在20個(gè)以上了，我又老了幾歲，還有精力和時(shí)間去與他們競(jìng)爭(zhēng)這個(gè)正高指標(biāo)嗎？我不敢想，也不愿再去徒勞。失去的永遠(yuǎn)失去了，我只有改變自己，保持良好的心態(tài)，繼續(xù)做自己想做的事情。反正晉級(jí)不晉級(jí)只有工資區(qū)別，我何必為了幾個(gè)錢(qián)去拼命呢？

我一向把錢(qián)看得很淡，因?yàn)槲也幌矚g打扮，化妝品、服裝、高跟鞋、養(yǎng)顏?zhàn)o(hù)膚等女人喜歡的東西，我不太熱衷，只要穿著合適、溫暖就行。同時(shí)，我也不喜歡各種歌舞廳、電影院、麻將館等娛樂(lè)場(chǎng)所，許多女人需要開(kāi)支的地方，我可以節(jié)省下來(lái)，即使是自己的家里，也不太講究，就像普通農(nóng)民家庭一樣，沒(méi)有高檔的電器、床上用品、家具，也不想搞什么現(xiàn)代化的室內(nèi)裝修，因?yàn)槲沂菍W(xué)醫(yī)當(dāng)護(hù)士的，預(yù)防疾病比治療更重要。現(xiàn)在市場(chǎng)上的各種假冒偽劣產(chǎn)品防不勝防，唯一辦法就是少用它們，用最原始的食物和家具更有益。把錢(qián)看淡了，還有什么值得我去追求呢？

篇(2)

【論文摘要】368例腎活檢術(shù)患兒的護(hù)理，其包括術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理。認(rèn)為現(xiàn)階段腎活檢術(shù)作為常用腎臟病專(zhuān)科檢查的手段，對(duì)于護(hù)理的要求也是越來(lái)越高，作好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理在手術(shù)中起到重要的作用。

1 臨床資料

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

2.1.1 護(hù)理 “腎臟”被穿刺普遍存在恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)對(duì)身體的損害和術(shù)后造成不良后果等。首先，向病人及家屬介紹腎臟的結(jié)構(gòu)和再生能力；腎臟穿刺的目的、方法、意義及術(shù)中、術(shù)后配合的要點(diǎn)和重要性；并說(shuō)明情緒緊張可使血壓升高而增加術(shù)后出現(xiàn)血尿的機(jī)會(huì)，屏氣不當(dāng)會(huì)給手術(shù)成功帶來(lái)困難等。努力解除病人的思想負(fù)擔(dān)，獲取病人的有效配合。 2.1.3 配合醫(yī)生完成常規(guī)術(shù)前檢查：三大常規(guī)、肝腎功能、血全套、肝炎全套、腎臟B超等以便取得客觀的檢查結(jié)果。如有泌尿系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病者治愈1周后再行穿刺術(shù)。

2.1.4 專(zhuān)人示范，病人練習(xí)床上大小便，做呼吸運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練其有效的屏氣等。術(shù)前保證病人充足的睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止術(shù)前感染。

2.1.5 征得病人及家屬的簽字同意，術(shù)前要排空膀胱，更換手術(shù)衣褲并予術(shù)前30分鐘應(yīng)用立止血防止術(shù)中出血。

2.2 術(shù)中護(hù)理

2.2.1 腎活檢術(shù)是B超室內(nèi)進(jìn)行的無(wú)菌操作，無(wú)家屬陪護(hù)，病人難免心情緊張并俯臥在沙袋上可引起胃腸不適，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予心理支持，安慰病人，利用肢體及言語(yǔ)增加病人的安全感和勇氣，配合醫(yī)生使手術(shù)順利進(jìn)行。

2.2.2 當(dāng)穿刺針進(jìn)入腎臟時(shí)要保持腎臟相對(duì)固定是避免大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。

2.2.3 穿刺完畢迅速用無(wú)菌敷料包扎穿刺點(diǎn)并用鹽袋加壓腹帶固定，平車(chē)送回病房。

2.3 術(shù)后護(hù)理 2.3.2 注意觀察患兒面色和有無(wú)腹痛，腰痛的現(xiàn)象，以及有無(wú)肉眼血尿的情況，如有肉眼血尿應(yīng)臥硬板床至消失(三次小便澄清即血尿消失)；如有輕微腰、腹痛，一般1周內(nèi)可消失不必過(guò)于恐慌。若患兒有尿少、尿中帶有血塊、腹痛明顯及其他特殊不適，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 2.3.4 術(shù)后24小時(shí)用周林頻普義照射穿刺處30分鐘。每天1次，有利于傷口愈合和減輕疼痛感。

2.3.5 術(shù)后常規(guī)應(yīng)用止血、抗感染、蘇打堿化尿液等治療3天左右，感染和出血的發(fā)生。

2.3.6 術(shù)后6小時(shí)可解開(kāi)腹帶和左、右側(cè)臥床翻身，24小時(shí)后可以起床，嚴(yán)禁腎臟扣診。術(shù)后3天內(nèi)不能淋浴或盆浴以免傷口感染，1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)、咳嗽、噴涕等。

3 小結(jié)

腎活檢是一項(xiàng)有創(chuàng)性檢查，可發(fā)生多種并發(fā)癥如血尿、腎周血腫、腰痛、動(dòng)脈瘺、損傷其他臟器、感染、死亡等[4]，有效的護(hù)理措施可以明顯降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。而且兒科患者的特點(diǎn)是表達(dá)能力、情緒控制能力、自我能力均較差。因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與病人的溝通，取得病人及家屬的信任和合作，術(shù)前準(zhǔn)備要充分，術(shù)中操作熟練、準(zhǔn)確，術(shù)后嚴(yán)密觀察和護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，護(hù)士的言語(yǔ)、表情行動(dòng)、神志均能對(duì)病人發(fā)揮作用，可取得良好的護(hù)理效果。

篇(3)

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理臨終關(guān)懷

中圖分類(lèi)號(hào):R473.51 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2010)08-355-02

社區(qū)護(hù)理工作中,臨終關(guān)懷體現(xiàn)了崇高的醫(yī)護(hù)職業(yè)道德的核心內(nèi)容就是尊重患者的價(jià)值,包括生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)[1] 。在社區(qū)臨終關(guān)懷則通過(guò)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理,用科學(xué)的心理關(guān)懷方法、高超精湛的臨床護(hù)理手段,以及姑息、支持療法最大限度地幫助患者減輕軀體和精神上的痛苦,提高生命質(zhì)量,平靜地走完生命的最后階段[2]。

1 社區(qū)護(hù)理中臨終關(guān)懷的理念

以照護(hù)(care)為中心尊重生命尊嚴(yán)的理念:臨終關(guān)懷是指對(duì)生存時(shí)間有限(6個(gè)月或更少)的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理,以使患者在余下的時(shí)間里獲得盡可能好的生活質(zhì)量[3]。由于觀念上的原因,現(xiàn)代醫(yī)療體系中皆以治療為主。醫(yī)護(hù)人員往往是立足于搶救生命,千方百計(jì)采用各種手段治療或延緩生命。誠(chéng)如庫(kù)爾勒?羅斯醫(yī)生指出:“臨終病人希望獲得休息、平靜及尊嚴(yán),但他們得到的卻是靜脈注射、輸血及氣管切開(kāi)[4]。而在社區(qū)護(hù)理中臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)的是以舒適為目的的照護(hù),照護(hù)體系不依從護(hù)理人員的想法,而是盡量照著病人及其家屬的希望來(lái)進(jìn)行護(hù)理[5]。臨終病人有權(quán)知曉自己的病情發(fā)展及共同參與治療過(guò)程的討論,社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)以病人的要求為服務(wù)宗旨,提供一個(gè)安適的、有意義的、有希望的生活,與家人共度溫暖生活,接受關(guān)懷。

2 社區(qū)進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理的目的

根據(jù)世界公認(rèn)權(quán)威的美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館出版的“醫(yī)學(xué)主題詞表”解釋,臨終關(guān)懷是對(duì)臨終病人和家屬提供姑息性和支持性醫(yī)護(hù)措施[6]。社區(qū)護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是對(duì)臨終病人實(shí)施姑息性照護(hù)(care)不是治療性照護(hù)[7]。對(duì)臨終病人來(lái)講,大醫(yī)院的治愈希望已變得十分渺茫,而最需要的是身體舒適、控制疼痛、生活護(hù)理和心理支持,因此,社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)以由治療為主轉(zhuǎn)為對(duì)癥處理和護(hù)理照顧為主。

2.1在社區(qū)護(hù)理工作中通過(guò)幫助臨終病人了解死亡,進(jìn)而接納死亡的事實(shí),來(lái)維護(hù)人的尊嚴(yán)。社區(qū)護(hù)士應(yīng)維護(hù)和支持其個(gè)人權(quán)利,如保留個(gè)人隱私和自己的生活方式,參與醫(yī)療護(hù)理方案的制定,選擇死亡方式等。臨終也是生活,是一種特殊類(lèi)型的生活[8]。所以社區(qū)護(hù)理工作正確認(rèn)識(shí)和尊重病人最后生活的價(jià)值,提高其生活質(zhì)量是對(duì)臨終病人最有效的服務(wù)。

2.2 社區(qū)護(hù)士給予病人精神上的支持,給予他們承受所有事實(shí)的力量,進(jìn)而坦然接受一切即將來(lái)臨的問(wèn)題。側(cè)重于解決心理問(wèn)題,測(cè)量病人的個(gè)性特征及情緒狀態(tài),更加關(guān)注與疾病緊密關(guān)聯(lián)的心理學(xué)問(wèn)題,所采用的護(hù)理方法必須遵循心理學(xué)理論,使用依據(jù)心理學(xué)原理研制的心理測(cè)評(píng)工具,較多地通過(guò)激發(fā)個(gè)體的內(nèi)在潛力、充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,以心理調(diào)節(jié)等方式幫助個(gè)體實(shí)現(xiàn)其正確面對(duì)死亡的目標(biāo)[9]。

3臨終關(guān)懷社區(qū)護(hù)理重點(diǎn)

3.1社區(qū)護(hù)理要做好心理護(hù)理:心理護(hù)理側(cè)重心理保健,強(qiáng)調(diào)對(duì)患有提供心理健康方面的指導(dǎo)或干預(yù)[10]。良好的心理護(hù)理可以適當(dāng)延長(zhǎng)病人的生命。臨終病人由于疾病的折磨,極易產(chǎn)生悲觀、恐懼、絕望、自暴自棄的心理。但是他們對(duì)親人的依戀和對(duì)生活的留戀,使得他們的情緒變化異常,極不穩(wěn)定,求生的欲望使得他們心理異常脆弱,并且更加依賴(lài)醫(yī)護(hù)人員,沒(méi)有良好的精神護(hù)理,一切治療及護(hù)理的措施就會(huì)缺乏旺盛的生命力,因此,心理支持與精神護(hù)理對(duì)臨終前的患者尤為重要[11]。以多種方式,幫助他們?cè)诮^望中看到希望,增強(qiáng)其與疾病作斗爭(zhēng)的信心,并積極配合治療。

3.2 減輕病痛及防止并發(fā)癥的社區(qū)護(hù)理:有調(diào)查結(jié)果顯示7%的晚期腫瘤病人和60%其他疾病末期病人主訴疼痛[12]。疼痛是一種幾乎人人都經(jīng)歷過(guò)的感覺(jué)經(jīng)驗(yàn),隨著疼痛加劇和疼痛時(shí)間延長(zhǎng),病人可以發(fā)生人格的改變,同時(shí),痛苦的哭啼或,使每一個(gè)接近病人的親友都處于繼續(xù)接近還是撤手不管的矛盾之中,也使參與治療疼痛的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員承受內(nèi)疚和失職的壓力[13]。所以,在實(shí)施社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理時(shí),解除疼痛是關(guān)鍵。處理原則為主動(dòng)防治,而不是被動(dòng)壓抑。美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)在臨終機(jī)構(gòu)關(guān)于推動(dòng)臨終病人采取舒適及減輕疼痛的倡議聲明中也明確指出:“只要能控制病人感覺(jué)到的痛苦,無(wú)論采用什么樣的藥物,多大的劑量,采用何種給藥途徑,都是可以的”[14]。2000年,WHO提出“讓每一個(gè)癌癥患者無(wú)痛”,患者在癌癥晚期,醫(yī)護(hù)人員的主要任務(wù)不是治愈疾病,延長(zhǎng)壽命,而是減輕痛苦,讓患者舒適,提高生存質(zhì)量[15]。及時(shí)給予評(píng)估疼痛的指數(shù),根據(jù)疼痛指數(shù)來(lái)描繪疼痛曲線圖,找出疼痛的規(guī)律,在疼痛發(fā)作前給予止痛劑。絕對(duì)不能讓患者強(qiáng)忍疼痛,違反醫(yī)療的人性化護(hù)理原則,在社區(qū)護(hù)理工作中應(yīng)注意嗎啡類(lèi)藥物的效果及不良反應(yīng),防止呼吸抑制,當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并做出相應(yīng)的處理。在社區(qū)護(hù)理中要加強(qiáng)生活護(hù)理,給患者洗頭、擦身,保持皮膚的清潔舒適,維護(hù)患者尊嚴(yán)。

3.3死后家屬的情緒支持:有許多調(diào)查表明:喪偶或失去家庭成員是人生最痛苦的經(jīng)歷[16]。親人去世后,家屬的悲痛情緒首先表現(xiàn)為失去感覺(jué),隨后出現(xiàn)哭泣、嗚咽,然后為抑郁[17]。通常最好讓家屬盡可能地表達(dá)其悲痛心情,不要?jiǎng)褡?不要試圖終止表達(dá)悲痛的過(guò)程,除非他們沒(méi)完沒(méi)了。由于親人特別是配偶喪失所致的老年人抑郁癥,常常不能自我控制而持續(xù)下去。因此,社區(qū)護(hù)理方面主要進(jìn)行撫慰教育,既要鼓勵(lì)他們多與社會(huì)接觸和交往,又要為其提供或?qū)で笮睦砭穹矫娴闹委熀妥o(hù)理[18]。

4臨終關(guān)懷社區(qū)護(hù)理措施

4.1實(shí)行社區(qū)整體護(hù)理:完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容后,還要做好勤翻身、多拍背,以預(yù)防褥瘡、肺炎及其他并發(fā)癥的發(fā)生[19]。社區(qū)護(hù)士應(yīng)和家屬結(jié)合患者實(shí)際情況,幫助病人做力所能及的活動(dòng),共同商量病人的飲食,既要滿足患者的熱量需要,使病人感到舒適,始終保持最佳心理狀態(tài)。臨終病人病情變化多端,護(hù)理的難度極大,因此社區(qū)護(hù)士對(duì)臨終患者要實(shí)施整體護(hù)理,以便嚴(yán)密觀察病情變化并給以相應(yīng)處理。

4.2密切配合社區(qū)醫(yī)療:及時(shí)準(zhǔn)確地完成各種社區(qū)治療和護(hù)理任務(wù),如輸液、吸痰、吸氧和采集各種化驗(yàn)標(biāo)本等,不隨意終止各種維持生命的措施。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷和特護(hù)記錄。按要求如實(shí)填寫(xiě)好每個(gè)項(xiàng)目,包括病情、血壓、脈搏、呼吸、體溫等變化,特殊用藥、出入量,為醫(yī)生提供可靠的依據(jù)。盡量減少病人的痛苦。

4.3爭(zhēng)取家屬的配合:社區(qū)護(hù)士要?jiǎng)訂T家屬與社會(huì)成員多看望病人,讓他們感到自己被重視,生活在溫暖和希望中,忘記煩惱和孤獨(dú),有一個(gè)安靜舒適的心境。用發(fā)自內(nèi)心的語(yǔ)言去安慰病人,耐心傾聽(tīng)病人內(nèi)心的痛苦,鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的恐怖與不安,然后給予適當(dāng)?shù)慕忉尯驼T導(dǎo),使其得到解脫。病情的告知應(yīng)取得醫(yī)生和家屬的同意并統(tǒng)一口徑,最好不要欺騙,否則會(huì)使患者多生疑慮,甚至不再相信醫(yī)護(hù)人員而采取不合作態(tài)度。

綜上所述,社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理深刻體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理_心理_社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵,是社區(qū)護(hù)理工作對(duì)生命價(jià)值認(rèn)識(shí)加深的重要體現(xiàn)。社區(qū)護(hù)士從精神上安撫病人家屬,用適宜的醫(yī)學(xué)手段盡量減少病人的痛苦與折磨,社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)都有益處,是針對(duì)死亡過(guò)程中多種問(wèn)題做出恰當(dāng)處理,為病人提供溫暖的人際關(guān)系,舒適的醫(yī)療環(huán)境和堅(jiān)強(qiáng)的精神支持,使臨終患者感受到保全生命質(zhì)量比延長(zhǎng)沒(méi)有生存質(zhì)量的生命更重要。

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篇(5)

【關(guān)鍵詞】量化考核;護(hù)理質(zhì)量;管理

質(zhì)量是醫(yī)院的生命，護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和護(hù)理服務(wù)的效果和程度，是醫(yī)院質(zhì)量控制常抓不懈的問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理隊(duì)伍中的帶頭人，其職能的發(fā)揮，在護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)士人才培養(yǎng)、科室管理等方面起到重要作用，護(hù)士長(zhǎng)是病房護(hù)理工作的指揮者、組織者，也是護(hù)理業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者。為了保證護(hù)理質(zhì)量，我院自2006年1月開(kāi)始實(shí)施護(hù)理積分制考核,取得一定成績(jī),現(xiàn)匯報(bào)如下。

1對(duì)象資料

全院護(hù)理單元、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士。護(hù)理單元包括內(nèi)、外科各8個(gè)科室，重點(diǎn)科室5個(gè)。全院護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)17人，年齡33～49歲，平均34.5歲；學(xué)歷：本科學(xué)歷11人，大專(zhuān)6人；職稱(chēng)：副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師11人，護(hù)師4人。全院被考核護(hù)士150人，年齡21～48歲，平均32歲；學(xué)歷：本科44人，大專(zhuān)50人，中專(zhuān)56人；

1.1 量化考核方法 制定考核項(xiàng)目:包括德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面百分考核,重點(diǎn)考核本年度工作成績(jī)。(1)德(15分)包括政治表現(xiàn)、行風(fēng)建設(shè)、參加各項(xiàng)活動(dòng)的態(tài)度。(2)能(35分)包括基礎(chǔ)護(hù)理操作水平;專(zhuān)科護(hù)理水平、與患者溝通、交流能力;護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平;教學(xué)能力和對(duì)下級(jí)護(hù)理人員的指導(dǎo)情況;護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)水平;“三基”提高情況。(3)勤(20分)包括工作態(tài)度、敬業(yè)精神、工作制度執(zhí)行情況、出勤情況。(4)績(jī)(30分)包括工作完成情況(崗位職責(zé)完成質(zhì)量,本崗位工作數(shù)量,患者滿意率,禮儀服務(wù)質(zhì)量共15分)、繼續(xù)教育(參加學(xué)歷教育,繼續(xù)教育完成情況共5分)、成果(論文,論著,科研成果共10分)。

1.2 考核方法

1.2.1 落實(shí)檢查制度:實(shí)行同事間相互督查、片區(qū)組長(zhǎng)檢查、護(hù)士長(zhǎng)不定期考查相結(jié)合的檢查方式。同事間相互督查是在工作中發(fā)現(xiàn)同事的問(wèn)題時(shí)及時(shí)指出、糾正,并記錄原因和責(zé)任人,以起到互相促進(jìn)的作用;片區(qū)組長(zhǎng)在工作中隨時(shí)對(duì)本片區(qū)護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題;護(hù)士長(zhǎng)每月不定時(shí)組織護(hù)理工作考核、護(hù)理質(zhì)量查房,對(duì)考核、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析原因、制訂整改措施并做好記錄。

1.2.2 完善登記制度:根據(jù)量化考核的內(nèi)容,分別設(shè)置差錯(cuò)事故記錄本、工作缺陷記錄本、操作考核本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、好人好事記錄本、考勤表等,以記錄平時(shí)工作中發(fā)生的客觀情況,作為月底考核評(píng)分的依據(jù)。

1.2.3 量化考評(píng)實(shí)施:①醫(yī)院自身考評(píng),護(hù)理質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)組運(yùn)用量化標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)對(duì)照統(tǒng)一編制表格,做到公平、公正、科學(xué),每月召開(kāi)質(zhì)控管理會(huì)1次,總結(jié)上月的質(zhì)量檢查情況,核算各科各人得分?jǐn)?shù)據(jù),列出全院質(zhì)量量化表,并做好下月的考評(píng)計(jì)劃。尋找和解決存在問(wèn)題的根源,如主觀的原因,重點(diǎn)幫助、指導(dǎo)、整頓、學(xué)習(xí)和提高,改變以往的批評(píng)、批評(píng)再批評(píng)的做法。每年的質(zhì)量考評(píng)結(jié)果作為個(gè)人經(jīng)濟(jì)核算、晉升、晉職、評(píng)優(yōu)的指標(biāo),同時(shí)作為科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)部門(mén)政績(jī)考核和人力資源分配的依據(jù)。②考核進(jìn)行獎(jiǎng)金掛鉤。每月各臨床科室上報(bào)護(hù)理部的護(hù)理量化分析表,由醫(yī)院護(hù)理監(jiān)控小組根據(jù)護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生的責(zé)任、性質(zhì)、危害及影響,對(duì)上報(bào)的護(hù)理缺陷進(jìn)行考核,確定護(hù)理缺陷等級(jí)。作為科室和個(gè)人單項(xiàng)考核依據(jù)納入績(jī)效獎(jiǎng)金核算,對(duì)出現(xiàn)一般差錯(cuò)的護(hù)理組,責(zé)任人的個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金按照累計(jì)扣分制評(píng)分等級(jí)每遞增5分扣除該崗位績(jī)效獎(jiǎng)金的10%,對(duì)于累計(jì)分值高,且反復(fù)發(fā)生類(lèi)似缺陷者予以重罰。以上資料還可以作為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核的一部分,記入個(gè)人技術(shù)檔案,作為醫(yī)院獎(jiǎng)懲和護(hù)士晉升晉級(jí)的依據(jù)。

2 結(jié)果

3年考核全院各護(hù)理單元，每年每科平均應(yīng)得分?jǐn)?shù)（1科×100分×12月）1200分，內(nèi)、外科各取前兩名，特殊科室取一名，年終為院里先進(jìn)護(hù)理組，獲獎(jiǎng)單元的護(hù)士長(zhǎng)為全院優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)，以資獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)量化考核，增強(qiáng)了護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)們的競(jìng)爭(zhēng)力和榮譽(yù)感，提高護(hù)士長(zhǎng)整體管理水平和護(hù)士的自覺(jué)能力，病人滿意，醫(yī)院滿意，護(hù)理質(zhì)量走向數(shù)字化、制度化、規(guī)范化，提高了護(hù)理質(zhì)量，保證了護(hù)理安全，調(diào)動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)的積極性，使護(hù)理管理水平逐年上升，有效避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3體會(huì)

我院于2006年實(shí)行護(hù)理工作量化分配考核以來(lái)，打破了干多干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣的“大鍋飯”局面。調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極因素，工作變被動(dòng)為主動(dòng)，變要你干為我要干。醫(yī)院工作繁雜，特別是護(hù)理工作，人少事多，特別辛苦，過(guò)去，護(hù)士們大多抱怨，工作辛苦而報(bào)酬太低。工作經(jīng)常出現(xiàn)懈怠、懶散，形成“事不關(guān)己，高高掛起”的不良風(fēng)氣。實(shí)行工作量化分配，護(hù)士有了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、危機(jī)意識(shí)，工作中大家爭(zhēng)著干、搶著干。雖然很苦很累，但有了效益，有了奔頭。

激勵(lì)是通過(guò)有針對(duì)性地采取某種刺激來(lái)激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力，推動(dòng)和控制人向著既有個(gè)人需要，又有組織目標(biāo)需要而奮進(jìn)的心理活動(dòng)過(guò)程。美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家在對(duì)職工的激勵(lì)研究中發(fā)現(xiàn)：一般情況下，職工的能力可發(fā)揮到20%~30%，而受到充分激勵(lì)后，其能力可能發(fā)揮到80%~90%，相當(dāng)于激勵(lì)前的3~4倍，實(shí)行量化分配，充分激發(fā)了護(hù)士的潛能，創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

篇(6)

論文摘要： 語(yǔ)言是護(hù)士與患者之間人際溝通的工具，本文針對(duì)當(dāng)今護(hù)士國(guó)際交往日趨頻繁的現(xiàn)實(shí)，剖析了英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力培養(yǎng)的重要性。注重課堂教學(xué)和課外學(xué)習(xí)兩條培養(yǎng)途經(jīng)，可有效提高護(hù)士生英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力。

一、前言

英語(yǔ)是當(dāng)今世界上主要的國(guó)際通用語(yǔ)言之一，也是世界上最廣泛使用的語(yǔ)言。隨著我國(guó)對(duì)外開(kāi)放的不斷擴(kuò)大化，來(lái)華的外籍人員不斷增加，社會(huì)對(duì)國(guó)際化人才的需求越來(lái)越多，醫(yī)務(wù)人員的國(guó)際交往日趨活躍，特別是國(guó)外護(hù)理人員的短缺，使得越來(lái)越多的中國(guó)護(hù)士生走出國(guó)門(mén)。因此，培養(yǎng)護(hù)士良好的英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力，對(duì)于提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)效果，為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)高質(zhì)量的復(fù)合型人才具有十分重要的意義。

二、英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)重要性

語(yǔ)言的交際能力是指以某種語(yǔ)言為工具，進(jìn)行人與人之間的信息溝通的能力，即通過(guò)聽(tīng)和讀來(lái)輸入信息，通過(guò)說(shuō)和寫(xiě)來(lái)輸出信息。從醫(yī)學(xué)角度而言，語(yǔ)言是醫(yī)生與患者、護(hù)士與患者之間人際溝通的工具，是求醫(yī)問(wèn)藥的最基本的要素。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的許多醫(yī)學(xué)院校的外語(yǔ)教學(xué)對(duì)語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)未予以足夠的重視，教學(xué)中常把語(yǔ)言知識(shí)的積累作為語(yǔ)言學(xué)習(xí)的目的，忽視了語(yǔ)言的實(shí)際運(yùn)用和培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力，結(jié)果學(xué)生記住了很多語(yǔ)法知識(shí)和詞匯，卻不知如何在實(shí)際的社會(huì)交往中運(yùn)用；不少學(xué)生雖然通過(guò)了四六級(jí)考試，卻難以張口同外國(guó)人進(jìn)行自由交談。隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織，護(hù)理人員與外國(guó)的交流越來(lái)越多，英語(yǔ)作為一種有支配地位的國(guó)際語(yǔ)言及信息交流工具，對(duì)促進(jìn)護(hù)士生的發(fā)展有著重要的作用。當(dāng)代護(hù)理人員面臨著許多新的挑戰(zhàn)，其中怎樣與國(guó)外患者進(jìn)行溝通和交流，是急需解決的問(wèn)題。當(dāng)今外語(yǔ)教學(xué)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生用該語(yǔ)言進(jìn)行交際的能力，讓學(xué)生能運(yùn)用學(xué)到的詞匯、語(yǔ)音和一切語(yǔ)法規(guī)則，與不同文化背景的人人之間的交際。因此，培養(yǎng)護(hù)士良好的英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力是適應(yīng)護(hù)士國(guó)際間的交流和我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)需要，是護(hù)士生就業(yè)和實(shí)際工作的需要。

三、英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)途經(jīng)

1．課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力培養(yǎng)的基本形式，是培養(yǎng)學(xué)生交際能力的重要場(chǎng)所。通過(guò)師生之間面對(duì)面的交際，雙向交流的教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生獲英語(yǔ)得語(yǔ)言交際能力。在課堂教學(xué)中我們是這樣嘗試的。

（1）說(shuō)與聽(tīng)的基礎(chǔ)訓(xùn)練

語(yǔ)言交際包含“聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)”四種形式，但在現(xiàn)實(shí)生活中的人與人之間的交流多數(shù)是聽(tīng)說(shuō)交流，因?yàn)橹挥新?tīng)得懂說(shuō)得出，才能互相溝通與交流。因此，我們?cè)谡n堂教學(xué)過(guò)程中注重聽(tīng)、說(shuō)能力的訓(xùn)練。

聽(tīng)是語(yǔ)言交際的基礎(chǔ)，是實(shí)踐關(guān)鍵的一環(huán)，是學(xué)生學(xué)習(xí)吸收語(yǔ)言的重要途徑。任何一種語(yǔ)言都要遵循先聽(tīng)，再試著說(shuō)，然后進(jìn)行交流這樣一個(gè)規(guī)律。在課堂上，我們盡量用英語(yǔ)組織課堂教學(xué)，多放錄音帶和聽(tīng)力材料，通過(guò)聽(tīng)錄音模仿自然的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，讓學(xué)生置身于語(yǔ)言環(huán)境中，學(xué)生在注意情景、句型、詞匯內(nèi)容的同時(shí)，通過(guò)聽(tīng)力理解，潛意識(shí)地吸收大量語(yǔ)言信息，為交際活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)借助表情、手勢(shì)等的幫助，使他們不但聽(tīng)得見(jiàn)，而且聽(tīng)得懂。

說(shuō)是進(jìn)行交際的關(guān)鍵，說(shuō)話時(shí)發(fā)音的正確清晰，是口語(yǔ)的第一關(guān)。然而，在目前學(xué)生缺乏英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境的情況下，要準(zhǔn)確掌握一門(mén)外語(yǔ)的發(fā)音是一件不容易的事，需要經(jīng)過(guò)一個(gè)嚴(yán)格訓(xùn)練的過(guò)程。要提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)發(fā)音的準(zhǔn)確性，學(xué)生必須積極地參與到口語(yǔ)練習(xí)中來(lái)。在課堂教學(xué)過(guò)程中，我們采用語(yǔ)言、教具及視頻等各種教輔設(shè)備，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)融視、聽(tīng)、說(shuō)于一體的語(yǔ)言環(huán)境，使學(xué)生如身臨其境，激發(fā)興趣，使學(xué)生有口語(yǔ)交際的欲望。課堂上鼓勵(lì)學(xué)生大膽開(kāi)口，不怕說(shuō)錯(cuò)，注意學(xué)生發(fā)音時(shí)的口形和部位，及時(shí)糾正學(xué)生的不正確之處。通過(guò)聽(tīng)錄音帶跟著說(shuō)，使學(xué)生從被動(dòng)的聽(tīng)到主動(dòng)的開(kāi)口說(shuō)，發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，也樹(shù)立起了學(xué)生的自信心。

（2）對(duì)話訓(xùn)練

對(duì)話是英語(yǔ)教學(xué)中的重要組成部分。在學(xué)生能聽(tīng)懂會(huì)說(shuō)的基礎(chǔ)上再讓學(xué)生進(jìn)行表達(dá)交流。就護(hù)士職業(yè)而言，在與病人的對(duì)話中，除日常生活對(duì)話外，病人在醫(yī)院的活動(dòng)對(duì)話更為重要。在課堂教學(xué)中，教師可創(chuàng)設(shè)一個(gè)英語(yǔ)對(duì)話情境，讓學(xué)生進(jìn)行角色表演，師生互動(dòng)，生生互動(dòng)，進(jìn)行多向交流學(xué)生。通過(guò)扮演不同的角色，進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)方面的練習(xí)，是提高學(xué)生口語(yǔ)交際能力的有效手段。例如，教師可創(chuàng)設(shè)一個(gè)英籍病人來(lái)醫(yī)院看病的情境，讓學(xué)生分別扮演護(hù)士和病人的角色，模擬在醫(yī)院看病，拿藥的情景；進(jìn)行護(hù)士與病人問(wèn)答對(duì)話。

2．課外學(xué)習(xí)

課外學(xué)習(xí)是英語(yǔ)課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，尤其對(duì)于高職學(xué)生來(lái)說(shuō)，單靠45分鐘的課堂教學(xué)是很難學(xué)好外語(yǔ)的，與課外的時(shí)間相比，課堂教學(xué)只是很小的一部分。選用適當(dāng)?shù)男问胶头椒ǎ杏?jì)劃、有目的地開(kāi)展課外學(xué)習(xí)活動(dòng)。

（1）參加有英語(yǔ)教師組織英語(yǔ)角學(xué)習(xí)

舉辦英語(yǔ)角學(xué)習(xí)英語(yǔ)是進(jìn)一步學(xué)習(xí)英語(yǔ)的重要舉措，英語(yǔ)角為學(xué)生提供了一個(gè)聽(tīng)英語(yǔ)、說(shuō)英語(yǔ)的場(chǎng)所，老師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間自由交談，談感興趣的話題。學(xué)生可以提問(wèn)，或就某一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行辯論，使每一位學(xué)生都能夠張開(kāi)自己的嘴巴，暢所欲言，鍛煉自己的英語(yǔ)口語(yǔ)水平，提高對(duì)英語(yǔ)的實(shí)際運(yùn)用能力。通過(guò)英語(yǔ)角的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以發(fā)現(xiàn)自己英語(yǔ)方面的不足之處，能夠在日常學(xué)習(xí)中加以彌補(bǔ)，使得學(xué)習(xí)英語(yǔ)的效率進(jìn)一步的提高。

（2）做英語(yǔ)游戲

英語(yǔ)游戲常具有比賽性質(zhì)，參加游戲的人都抱著渴望獲勝的心理，這就可以促使學(xué)生積極思維，克服靦腆羞怯的心理障礙。英語(yǔ)游戲可利用星期六、星期日或其他課外時(shí)間進(jìn)行，每次游戲都由學(xué)生自己組織，自愿參加，自己選代表，老師充當(dāng)顧問(wèn)。例如在訓(xùn)練學(xué)生聽(tīng)力時(shí)，教師將參加游戲的學(xué)生分為兩組，一組學(xué)生持紅筆寫(xiě)的英文藥名，另一組學(xué)生持蘭筆寫(xiě)的英文藥名，教師快速念藥名，要求持有該藥名文字的學(xué)生迅速站起來(lái)，最先站起來(lái)的人得兩分，后站起來(lái)的得一分，沒(méi)站出來(lái)的得零分，得分多的組獲勝。在訓(xùn)練學(xué)生說(shuō)話時(shí)，教師將用英文寫(xiě)的藥名卡片突然展示給學(xué)生，讓學(xué)生讀出藥名，并用中文說(shuō)出藥名。通過(guò)英語(yǔ)游戲，增進(jìn)了學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的興趣和信心，訓(xùn)練了發(fā)口語(yǔ)音，熟練和鞏固了詞匯和語(yǔ)法。

（3）直接與說(shuō)英語(yǔ)的外籍人對(duì)話

要想說(shuō)出地道英語(yǔ)就必須直接跟老外學(xué)，國(guó)人學(xué)英語(yǔ)，哪怕已經(jīng)學(xué)了十多年，但面對(duì)外國(guó)人還是不知怎么說(shuō)好，這種情況就是因?yàn)槿狈冇⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境。所以，要鼓勵(lì)學(xué)生尋找機(jī)會(huì)與說(shuō)英語(yǔ)的外籍人士交流，這樣，學(xué)生可以熟悉活生生的、地道的、真實(shí)的生活用語(yǔ)，并在與之不斷交往交流中，提高自己的口語(yǔ)交際能力。

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篇(7)

關(guān)鍵詞：多元文化；文化差異；中西方；護(hù)理差異

文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會(huì)現(xiàn)象和學(xué)科。護(hù)理學(xué)是一門(mén)邊緣、交叉的學(xué)科，是以社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識(shí)為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理學(xué)已逐步形成以人為中心，研究自然、社會(huì)、文化教育和心理等多種因素對(duì)人的健康的影響，從而逐步進(jìn)行整體護(hù)理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護(hù)理所存在的差異是非常鮮明的，現(xiàn)探討比較如下。

1護(hù)理教育的異同

1.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護(hù)理理念和護(hù)理能力等方面。西方多注重學(xué)生個(gè)體身心的全面發(fā)展，注重學(xué)生的實(shí)踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對(duì)未來(lái)能力的培養(yǎng)，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價(jià)值觀念，以人本主義思想促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)成才，使學(xué)生具有一顆善良的心，秉承人本關(guān)懷對(duì)待每1例患者；中國(guó)的護(hù)理教育則注重從社會(huì)需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、知識(shí)面廣，具有分析、判斷和解決問(wèn)題的能力，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。

1.2教育理念西方國(guó)家護(hù)理教育的中心理念是關(guān)愛(ài)，注重以科學(xué)認(rèn)識(shí)論為基礎(chǔ)，課堂教學(xué)形式十分靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念；中國(guó)的護(hù)理教育仍然停留在以傳授知識(shí)為主的教育理念，仍以教師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見(jiàn)的是，西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程，其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的趨勢(shì)，學(xué)生的主動(dòng)性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動(dòng)起來(lái)；中國(guó)主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數(shù)院校所開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)及課程中，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、積極探索未知，敢于理論實(shí)踐創(chuàng)新的精神不足[2]。

2護(hù)士職業(yè)態(tài)度的異同

2.1中國(guó)護(hù)士職業(yè)態(tài)度在中國(guó)，護(hù)士由于其臨床護(hù)理工作任務(wù)重、責(zé)任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護(hù)理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護(hù)理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護(hù)士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現(xiàn)存和潛在的因素都會(huì)直接影響到護(hù)士的身心健康，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺(jué)得很壓抑，不能輕松應(yīng)付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價(jià)值，常有辭職不干的想法[3]。

2.2西方護(hù)士職業(yè)態(tài)度Breimaier等[4]研究表明，西方護(hù)士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有較高的認(rèn)可度。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生（包括畢業(yè)生和剛進(jìn)入工作崗位的新護(hù)士）的調(diào)查顯示，10個(gè)畢業(yè)生中有9個(gè)相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松，大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護(hù)理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人；調(diào)查結(jié)果同樣顯示，臨床實(shí)踐后大部分學(xué)生還是同樣積極，仍然保持樂(lè)觀的態(tài)度，對(duì)職業(yè)前景的展望非常樂(lè)觀。

3護(hù)理現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的異同

3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護(hù)理倫理道德研究在許多問(wèn)題上所體現(xiàn)的紛爭(zhēng)，很大部分都可以由文化差異來(lái)解釋。中西文化差異的核心是價(jià)值觀的差異，中國(guó)傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)家庭主義、強(qiáng)調(diào)和諧共同的責(zé)任；而西方的生命倫理學(xué)建立在個(gè)人主義原則之上，強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利。如在醫(yī)療護(hù)理決策方面，在中國(guó)的文化傳統(tǒng)中，個(gè)人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國(guó)家多認(rèn)為應(yīng)該由個(gè)人決定，即生命的支配權(quán)在于本人；又如，在對(duì)待身患絕癥的患者知情權(quán)上，在我國(guó)一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國(guó)家則主張告知身患絕癥的患者實(shí)情。

3.2護(hù)理管理中國(guó)的傳統(tǒng)文化重視主體意識(shí)，以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點(diǎn)，在護(hù)理管理方面主要表現(xiàn)為：重均同、輕個(gè)性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會(huì)出現(xiàn)不同職稱(chēng)、年資、學(xué)歷的護(hù)士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象，形成較好的人際關(guān)系和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。西方文化崇尚個(gè)人主義價(jià)值觀，講究科學(xué)、民主，鼓勵(lì)個(gè)人積極進(jìn)取、勇于競(jìng)爭(zhēng)，在管理方面則主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員管理的彈性化和護(hù)理工作安排的層次化，不同職稱(chēng)、級(jí)別的護(hù)士有不同的工作定位和責(zé)任。

4護(hù)理科研中的思維差異

人類(lèi)思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺(jué)思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類(lèi)型，中國(guó)傳統(tǒng)文化重直覺(jué)思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國(guó)人偏好形象思維，重直觀內(nèi)省、輕實(shí)測(cè)論證，重直覺(jué)領(lǐng)悟、輕理論分析；而西方人注重科學(xué)、理性，重視分析、實(shí)證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進(jìn)行判斷、推理[6]。由此，護(hù)理科研（論文）的設(shè)計(jì)上，中國(guó)人習(xí)慣于先交待研究背景、說(shuō)明問(wèn)題的原因，或提出論據(jù)再作結(jié)論說(shuō)明自己的觀點(diǎn)；而西方人一般則開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地?cái)[出觀點(diǎn)看法、點(diǎn)明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護(hù)理研究中：國(guó)內(nèi)的護(hù)理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學(xué)術(shù)文章范圍大，而缺乏前瞻性；西方則更注重細(xì)節(jié)，科研立足于實(shí)踐、以實(shí)用為基礎(chǔ)，多是針對(duì)一些具體問(wèn)題的解決方法。

5討論

通過(guò)上述中西護(hù)理差異比較，可知在不同文化背景下中西護(hù)理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長(zhǎng)短，可取長(zhǎng)補(bǔ)短。因此，我國(guó)的現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)，在護(hù)理教育方面，要學(xué)習(xí)西方國(guó)家先進(jìn)的教育理念，改善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)方法，注重對(duì)學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)；在臨床護(hù)理方面，在發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)的前提下，應(yīng)完善評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；在護(hù)理科研上，要轉(zhuǎn)變思維，及時(shí)了解國(guó)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展；在護(hù)理管理方面，要敢于突破已有的經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。

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