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普萘洛爾作為嚴重嬰幼兒血管瘤一線治療的前瞻性研究

金云波; 林曉曦; 葉肖肖; 陳輝; 馬剛; 江成鴻; 陳達; 陳曉東; 胡曉潔 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科; 上海200011
  • 嬰幼兒血管瘤
  • 普萘洛爾

摘要:目的前瞻性評價普萘洛爾作為一線方案治療嚴重嬰幼兒血管瘤的療效和安全性。方法2009年3月至2010年2月對78例嚴重嬰幼兒血管瘤患兒口服普萘洛進行治療,用藥劑量為每天2mg/kg。患兒性別、年齡、腫物部位、并發癥以及患兒入選該治療的指征、不良反應、停藥后有無復發等均被詳細記錄。針對服藥后1周、1個月和停藥時療效分別評價。平均隨訪時間為16.7個月(12.1~23.6個月)。結果初始服藥平均年齡為3.7個月(1.1~9.2個月),停止服藥的平均年齡為11.2個月(5.2—22.3個月)。療程平均7.6個月(2.1~18.3個月)。所有患兒口服普萘洛爾1周后腫物生長有效控制,其中88.5%(69/78)的患兒表現為促進消退。服藥1個月和停藥時,表現為促進消退的患兒達98.7%(77/78)。14例伴發潰瘍的血管瘤患兒,潰瘍在服藥后2個月內均愈合。15.4%(12/78)患兒有輕微不良反應。35.9%(28/78)患兒停藥后有復發傾向。結論普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤療效明顯,不良反應小,可作為嚴重嬰幼兒血管瘤的一線治療。

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