摘要：目的研究兒科臨床分離的對碳青霉烯類抗生素不敏感的腸桿菌科細(xì)菌耐藥性和產(chǎn)生碳青霉烯酶的耐藥基因特征。方法收集2008年1月至2010年12月北京兒童醫(yī)院住院患兒分離出的46株對碳青霉烯類抗生素不敏感的腸桿菌科細(xì)菌。使用瓊脂稀釋法進行藥敏試驗，測定抗菌藥物的最低抑菌濃度（MIC）值，按照臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化研究所（CLSI）2011年推薦標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果。使用改良Hodge試驗和雙紙片協(xié)同試驗，進行產(chǎn)碳青霉烯酶的表型確證。使用PCR方法進行碳青霉烯酶相關(guān)耐藥基因的檢測。采用WHONET5．6軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果46株對碳青霉烯類抗生素不敏感的腸桿菌科細(xì)菌，26株為肺炎克雷伯菌，占56．5％，13株為陰溝腸桿菌，占28．3％，7株為大腸埃希菌，占15．2％。對亞胺培南和美羅培南不敏感率分別為肺炎克雷伯菌69．2％和80．8％，陰溝腸桿菌76．9％和100％，大腸埃希菌85．7％和100％。46株腸桿菌科細(xì)菌，改良Hodge試驗陽性40株（87．0％），雙紙片協(xié)同試驗陽性41株（89．1％）。IMP基因陽性38株（82．6％），其余8株均未擴增出特異性條帶檢測均為陰性。結(jié)論目前兒科臨_『爪分離對碳青霉烯類抗生素不敏感菌株中，肺炎克雷伯菌最多，占56．5％。肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿兇干¨大腸埃希菌對碳青霉烯類抗生素亞胺培南不敏感程度低于美羅培南，對碳青霉烯不敏感腸桿菌科細(xì)菌主要產(chǎn)生B類金屬酶，均為IMP基因型。