摘要：目的探討超聲灰度值測定在圍產期腦白質損傷早期定量評價中的價值。方法對生后7d內超聲診斷為腦白質病變的新生兒104例及對照組48例新生兒在生后早期進行常規顱腦超聲檢查，在超聲影像定性判斷基礎上，應用醫學圖像分析軟件測定側腦室后角三角區腦白質的超聲灰度值。病例組新生兒生后1個月內復查顱腦超聲，記錄白質回聲強弱及有無囊腔；出院后3～6月齡時再次復查顱腦超聲，記錄白質容積改變、側腦室的形態及囊腔變化；1．5～2歲時采用Gesell評分定量評價神經功能，分為正常和異常2類。采用受試者工作特性曲線分析新生兒期腦白質灰度值與后期神經系統發育的關系。結果新生兒期重度損傷組腦白質平均灰度值為131．72±2．40，高于輕度損傷組（116．61±2．48），輕度損傷組高于對照組（100．50土1．66），差異均有統計學意義（q分別=4．521和4．492，P均〈0．05）。受試者工作特性曲線分析顯示，新生兒期腦白質灰度值〉114．37有助于診斷白質損傷，其敏感性0．721，特異性0．854；灰度值〉119．80有助于診斷重度腦白質損傷，其敏感性0．716，特異性0．776。隨灰度值的增加，損傷后期出現腦白質容積減少及側腦室擴大的比例增加，其中灰度值〉130者更易發生白質軟化。新生兒期腦白質灰度值〈110的患兒在2歲前遺留神經系統發育異常的比例為5．0％，在灰度值110～120的患兒中比例為27．8％，在灰度值〉120的患兒為47．8％。結論超聲定量分析腦白質灰度值在圍產期腦白質損傷的早期診斷中具有重要的實用意義，有助于早期判斷白質損傷的結局和遠期神經發育預后。