摘要：目的評價經(jīng)顱超聲（TCS）圖像對輔助鑒別帕金森病（PD）和原發(fā)性震顫（ET）的臨床價值。方法對100例PD、33例ET及100名健康對照進(jìn)行TCS檢查，黑質(zhì)回聲強(qiáng)度分為Ⅰ～Ⅴ級進(jìn)行半定量分析，當(dāng)單側(cè)黑質(zhì)強(qiáng)回聲≥Ⅲ級時測量強(qiáng)回聲面積、計算雙側(cè)強(qiáng)回聲總面積與中腦總面積比值（S／M），進(jìn)行定量分析。結(jié)果（1）半定量分析：PD組黑質(zhì)強(qiáng)回聲≥Ⅲ級比例（76．00％，76／100）明顯高于ET組（9．09％，3／33）及對照組（13．00％，13／100），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=130．622，P〈0．01）。（2）定量分析：PD組黑質(zhì)強(qiáng)回聲面積及S／M比值的中位數(shù)和四分位數(shù)間距[0．54（0．57）、11．02（9．00）]明顯高于ET組[0．00（0．04）、0．00（1．55），H=42．39、42．19，均P〈0．01]及對照組[0．00（0．00）、0．00（0．00），H=121．86、121．47，均P〈0．01]，ET組和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（3）利用單側(cè)黑質(zhì)強(qiáng)回聲面積I〉0．2cm。或S／M比值≥7％對判斷PD的敏感度、特異度、診斷符合率分別為：85．39％、78．73％、81．50％和86．02％、81．13％、83．50％，但診斷符合率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論TCS檢查可發(fā)現(xiàn)部分PD患者中腦黑質(zhì)內(nèi)特異性強(qiáng)回聲，從而為鑒別PD與ET提供一定的信息。