摘要：摘要目的探討應用吲哚菁綠(ICG)血管造影指導帶蒂橫行腹直肌(TRAM)皮瓣乳房重建術中皮瓣修剪的可行性。方法采用前瞻性研究方法,分析天津醫科大學腫瘤醫院和鄭州大學附屬鄭州中心醫院2015年1月至2017年6月收治的64例帶蒂TRAM皮瓣乳房重建患者的臨床資料。使用隨機數字表法將患者分為造影組(34例)和對照組(30例)。造影組采用ICG血管造影指導TRAM皮瓣修剪,對照組采用傳統經驗修剪皮瓣。2組患者術后12 h皮瓣血供異常發生率、皮瓣相關并發癥發生率及重建乳房術后外觀評價等級的比較,均采用χ2檢驗,患者術后總體滿意度評分比較采用t檢驗。結果造影組患者未出現ICG血管造影相關并發癥,并且,依據造影結果切除血流灌注不良的部分后,乳房塑形滿意。造影組患者術后12 h皮瓣血供異常發生率為2.9%(1/34),對照組為13.3%(4/30),2組比較,差異無統計學意義(χ2=1.165,P=0.280);并且,造影組患者皮瓣相關并發癥發生率為2.9%(1/34),對照組為10.0%(3/30),2組比較,差異也無統計學意義(χ2=0.418,P=0.518)。術后隨訪1年,造影組患者乳房外觀評價為非常好者占97.1%(33/34),明顯高于對照組的76.7%(23/30)(χ2=4.338,P=0.037);造影組與對照組患者總體滿意度評分分別為(8.91±0.38)分和(8.47±0.57)分,2組比較,差異有統計學意義(t=3.622, P=0.001)。結論吲哚菁綠血管造影能在術中動態顯示帶蒂TRAM皮瓣的血供范圍,對指導皮瓣修剪有一定的幫助,有助于獲得較好的乳房外觀。