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丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療Graves病的免疫學(xué)作用

杜曉明 方佩華 李寧 張寶泉 馮憑 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 300052 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院代謝科 300052
  • 丙基硫氧嘧啶
  • 甲巰咪唑
  • 促甲狀腺素受體抗體
  • 可溶性細胞間黏附分子1

摘要:目的觀察丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲巰咪唑(MMI)治療Graves病(GD)患者促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、可溶性細胞間黏附分子1(sICAM-1)水平的變化。方法106例臨床確診的GD患者分為PTU和MMI組,每組53例,兩組在治療量期、減量期、維持期均予規(guī)律用藥,共36個月。TRAb和sICAM-1均以酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定。結(jié)果(1)兩組治療前一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。(2)PTU組與MMI組治療前TRAb陽性率分別為94.33%、98.11%,兩組間無顯著差異;治療36個月后臨床緩解率兩組間無顯著差異(83.02%對88.68%),臨床治愈率MMI組明顯高于PTU組(58.49%對37.74%,P〈0.05)。(3)兩組TRAb水平治療前及治療后6、12、24、30和36個月均有顯著差異(均P〈0.01),隨時間增加逐漸下降(F=275.48,P〈0.01);兩藥物組治療后TRAb水平存在顯著差異(F=5.86,P〈0.05)。(4)兩組sICAM-1水平在用藥36個月后與用藥前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01),而兩藥物組間sICAM-1無顯著差異。結(jié)論PTU和MMI均能夠改善GD患者的自身免疫狀態(tài),而MMI的免疫抑制作用較為明顯。

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中華內(nèi)分泌代謝

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