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冷凍治療單病灶前列腺癌12例臨床分析

連惠波 汪唯 楊榮 屈峰 張古田 甘衛(wèi)東 李笑弓 曾令奇 郭宏騫 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院泌尿外科 210008
  • 前列腺腫瘤
  • 冷凍外科于術(shù)

摘要:目的評(píng)價(jià)冷凍療法治療局限性單病灶前列腺癌的近期療效及安傘性。方法局限性單病灶前列腺癌患者12例,均經(jīng)穿刺活檢證實(shí)。術(shù)前PSA4.2~14.9ng/ml,平均9.7ng/ml。Gleason評(píng)分5分3例,6分5例,7分4例。臨床分期T1c期8例、T2a期4例。均行超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰前列腺局灶冷凍治療。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月、以后每6個(gè)月復(fù)金PSA。PSA最低值≥1.0ng/ml或PSA達(dá)最低值后上升〉2.0ng/ml者再次行前列腺穿刺活檢排除腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)果12例手術(shù)順利,丁術(shù)時(shí)間(82±26)min,均未輸血。術(shù)后住院(5±2)d。拔除尿管后,12例控尿均滿意。術(shù)前有勃起功能著10例,術(shù)后仍保持勃起功能者8例。12例隨訪12~30個(gè)月,平均23個(gè)月。術(shù)后PSA最低值0.1~6.8ng/ml,平均2.2ng/ml,其中〈1.0ng/ml者9例。術(shù)后PSA異常行前列腺穿刺活檢4例,陰性3例,冷凍對(duì)側(cè)腺體活檢陽(yáng)性1例。結(jié)論超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰前列腺局灶冷凍治療安全有效、并發(fā)癥少,可用于局限性單病灶前列腺癌患者,遠(yuǎn)期療效尚需進(jìn)一步觀察。

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中華泌尿外科

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