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重癥急性胰腺炎并發(fā)癥外科處理的焦點與難點

李冠群; 孫備 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胰膽外科; 150001
  • 胰腺炎
  • 急性壞死性
  • 并發(fā)癥
  • 外科手術(shù)

摘要:重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)約占急性胰腺炎的20%,屬外科急重癥,病情兇險,病死率可達(dá)30%[1]。早期重癥監(jiān)護、疾病初期及時干預(yù)、液體復(fù)蘇和臟器功能保護理念的提出,使得多數(shù)SAP 患者能夠度過早期并發(fā)癥,如全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS)及多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等時期。然而,SAP 總體病死率并無顯著下降,其原因在于40%~70%的患者可于疾病后期合并感染性胰腺壞死(infected pancreatic necrosis,IPN)、腹腔出血及消化道瘺等并發(fā)癥。

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中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子

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