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股骨近端防旋髓內釘治療股骨轉子間骨折中顯性和隱性失血量分析

張培訓; 黨育; 薛峰; 蘆浩; 王靜; 付中國; 張殿英; 姜保國 北京大學人民醫院創傷骨科; 北京大學交通醫學中心; 100044
  • 髖骨折
  • 失血
  • 手術
  • 手術后失血

摘要:目的對采取股骨近端防旋髓內釘( proximal femoral nail anti - rotation, PFNA)內固定方法治療的老年股骨轉子間骨折的術前和術中顯性、隱性出血量進行臨床分析,為臨床圍術期處理提供必要的數據支撐。方法回顧性分析2005年12月-2010年9月采用PFNA內固定治療的216例股骨轉子間骨折患者的臨床資料,對患者術前、術后血常規以及術中、術后出血、輸血情況等進行分析,對患者圍術期的顯性和隱性出血情況進行評估。結果216例患者術中平均失血48.9ml,無一例進行術中輸血。42例術后第2~4天血色素下降明顯(〈9g/L)患者進行輸血,平均輸血300ml;216例患者術后的平均顯性失血量為62.3ml,平均隱性失血量為385ml,男女之間差異無統計學意義。結論股骨轉子間骨折老年患者比較多見,與術中微創操作所見的出血量極少(〈70m1)不同,PFNA內固定治療轉子間骨折術后的隱性失血量較多,提示應嚴格注意術后患者的生命體征監測以減少并發癥的產生。

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