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應用堿性成纖維細胞因子與維生素C復合降解膜防止肌腱粘連的實驗研究

王春渤 馬世偉 張志宇 李奇 辛暢泰 沈陽醫學院奉天醫院手外科 110024
  • 堿性成纖維細胞因子
  • 維生素c
  • 自體肌腱移植
  • 肌腱粘連

摘要:目的探討堿性成纖維細胞因子(bFGF)與維生素C復合降解膜防止肌腱粘連的可行性。方法60只新西蘭大耳白兔隨機平均分成實驗組和對照組。常規手術制備自體肌腱移植動物模型,實驗組肌腱移植處包裹bFGF與維生素C復合降解膜,對照組不包裹。術后第3周常規HE染色和硝酸銀染色分別觀察2組成纖維細胞核和維生素c的變化,Luzex-F圖像分析儀測定膠原纖維數量,術后第8周測定移植腱腱周粘連程度和最大抗拉力值。結果術后第3周,實驗組成纖維細胞核和維生素C銀染顆粒明顯多于對照組;實驗組肌腱內部膠原纖維數量(1230.5±56.4)根,明顯多于對照組(998.4±26.2)根,差異有統計學意義(t=11.78,P〈0.001)。術后第8周,實驗組腱周粘連程度(Ⅰ級為1根,Ⅱ級7根,Ⅲ級2根,Ⅳ級0根,Ⅴ級0根)明顯輕于對照組(Ⅰ級0根,Ⅱ級0根,Ⅲ級1根,Ⅳ級1根,Ⅴ級8根),差異有統計學意義(Z=3.922,P〈0.005),實驗組移植腱最大抗拉力值(17.38±1.73)N明顯高于對照組(11.65±1.29)N,差異有統計學意義(t=8.39,P〈0.001)。結論bFGF與維生素C復合降解膜可以促進成纖維細胞增殖和膠原纖維合成,提高肌腱生物力學性能,防止肌腱粘連。

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