摘要：目的探討陳舊性距骨頸骨折足內(nèi)側(cè)柱短縮畸形截骨矯正方法及療效。方法回顧分析2012年6月-2017年5月收治的10例陳舊性距骨頸骨折足內(nèi)側(cè)柱短縮畸形患者臨床資料。男7例,女3例;年齡21~67歲,平均45.8歲。骨折至畸形矯正手術(shù)時(shí)間為9~60個(gè)月,平均20.9個(gè)月。術(shù)前疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)為(7.1±1.2)分、美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)評(píng)分為(48.5±12.3)分,簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表(SF-36)評(píng)分為(46.7±10.5)分。10例行距骨頸內(nèi)側(cè)撐開截骨植骨內(nèi)固定術(shù),其中2例聯(lián)合距下關(guān)節(jié)融合及跟腱松解延長(zhǎng)術(shù),2例聯(lián)合跟骨截骨外移術(shù),2例聯(lián)合跟腱松解延長(zhǎng)術(shù)。結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間13~72個(gè)月,平均38.0個(gè)月。末次隨訪時(shí),X線片測(cè)量第1跖骨長(zhǎng)軸與距骨長(zhǎng)軸夾角從術(shù)前的(-9.6±4.5)°增加至(1.3±2.7)°,跟骨長(zhǎng)軸與脛骨長(zhǎng)軸夾角從術(shù)前(-12.0±7.4)°增加至(-1.5±4.8)°,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.717,P=0.000;t=5.711,P=0.000)。VAS評(píng)分為(1.6±1.0)分,AOFAS評(píng)分為(88.3±5.4)分,SF-36評(píng)分為(85.4±9.2)分,均較術(shù)前明顯改善(t=13.703,P=0.000;t=14.883,P=0.000;t=16.919,P=0.000)。X線片及CT復(fù)查示術(shù)后2~4個(gè)月距骨及跟骨截骨矯形部位骨性連接。結(jié)論對(duì)于陳舊性距骨頸骨折足內(nèi)側(cè)柱短縮畸形患者,如距骨周圍關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)良好宜行解剖復(fù)位重建,以盡量保留足部功能,采用距骨頸內(nèi)側(cè)撐開截骨治療可獲較好療效。