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輔助短鈦棒復(fù)位在重度胸腰椎骨折脫位后路椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用

馬立泰; 楊毅; 戎鑫; 劉浩 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科; 四川成都610041
  • 重度胸腰椎骨折脫位
  • 后路手術(shù)
  • 椎弓根釘
  • 內(nèi)固定
  • 輔助短鈦棒

摘要:目的探討輔助短鈦棒復(fù)位在重度胸腰椎骨折脫位后路椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析自2015-03-2018-02采用后路椎弓根釘內(nèi)固定治療的23例重度胸腰椎骨折脫位,在骨折脫位平面頭端2枚椎弓根釘之間及尾端2枚椎弓根釘之間分別連接短鈦棒,術(shù)者用2個(gè)持棒器分別夾持2根短鈦棒提拉復(fù)位。結(jié)果21例均通過輔助短鈦棒在1~2min內(nèi)成功復(fù)位骨折,2例延期手術(shù)者手術(shù)時(shí)已成為陳舊性骨折脫位,局部瘢痕形成較多,需要切除松解后再用短鈦棒輔助復(fù)位,最終亦順利復(fù)位。本組手術(shù)時(shí)間155~325min,平均223.0min。術(shù)中出血量200~1800ml,平均600.0ml。22例獲得隨訪,隨訪時(shí)間平均18.1(7~36)個(gè)月。末次隨訪時(shí)10例神經(jīng)功能沒有恢復(fù),3例下肢部分肌肉恢復(fù),2例可以扶雙拐下床活動(dòng),其余患者均需坐輪椅。末次隨訪時(shí)X線片及CT三維重建顯示植骨愈合良好,椎管管腔恢復(fù)正常,未出現(xiàn)內(nèi)固定失敗,脊柱后凸畸形矯正度無明顯丟失。結(jié)論重度胸腰椎骨折脫位后路椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用短鈦棒輔助復(fù)位的成功率高,復(fù)位時(shí)間短,操作簡單,是一種安全有效的方法。

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中國骨與關(guān)節(jié)損傷

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