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4例伴淋巴樣間質(zhì)的微結(jié)節(jié)性胸腺瘤的臨床病理分析

張冬梅; 魏建國; 方三高; 梁文清 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院病理科; 北京陽100038; 紹興市人民醫(yī)院病理科; 浙江紹興312000; 解放軍陸軍特色醫(yī)學(xué)中心病理科; 重慶365000
  • 胸腺瘤
  • 微結(jié)節(jié)
  • 臨床病理
  • 免疫組化

摘要:目的探討伴淋巴樣間質(zhì)的微結(jié)節(jié)性胸腺瘤(MNT)的臨床病理特征、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)后。方法對4例MNT的臨床病理和免疫組織化學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析比較,并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果患者年齡5~62歲,平均年齡42歲,中位年齡52歲,男女比例均等(2∶2)。3例患者無臨床癥狀,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔占位,1例患者伴有重癥肌無力。4例患者均行縱隔腫瘤切除術(shù)。4例MNT組織學(xué)形態(tài)相似,除1例混合有AB型胸腺瘤外,腫瘤由微小上皮樣結(jié)節(jié)構(gòu)成,結(jié)節(jié)被豐富的含有明顯生發(fā)中心的淋巴細(xì)胞間質(zhì)分隔。結(jié)節(jié)由卵圓形至梭形細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞核卵圓形,無核分裂。免疫組化:結(jié)節(jié)內(nèi)的上皮細(xì)胞CK、p63、CK19、CK5/6(+);周圍淋巴細(xì)胞LCA及CD20(+);原位雜交EBER均(-)。結(jié)論 MNT是一種非常罕見的胸腺腫瘤,患者無明顯癥狀,特征性的組織形態(tài)學(xué)并結(jié)合免疫組織化學(xué)有助于其診斷及鑒別診斷。

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診斷病理學(xué)

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