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選擇性賁門周圍血管離斷術治療門靜脈高壓

王冰一; 施寶民; 陳泉寧; 劉中硯; 林銳 同濟大學附屬同濟醫院普外科; 上海200065
  • 門靜脈高壓癥
  • 食管下段靜脈曲張伴出血
  • 選擇性賁門周圍血管離斷術

摘要:目的評估選擇性賁門周圍血管離斷術治療胃底食管下段靜脈曲張伴出血的臨床效果。方法回顧性分析62例采用選擇性賁門周圍血管離斷術治療門靜脈高壓癥胃食管靜脈曲張伴出血的病例。分析指標包括:術后并發癥發生、死亡、復發出血、肝性腦病和預后情況。結果所有出血病例均得到徹底止血,圍手術期死亡率為0。術后并發癥主要有門靜脈血栓(3.6%,2/62),胸腔積液(7.7%,5/62)以及切口皮下脂肪壞死、液化(1.6%,1/62);復發出血者有8.1%(5/62),均經過保守治療而愈,圍手術期無肝性腦病發生。結論選擇性賁門周圍血管離斷術既做到了徹底斷流,同時又保留了自發性門腔分流,相較于傳統的賁門周圍血管離斷術式,在治療食管下段靜脈曲張伴出血方面更加科學和合理。

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