首頁 > 期刊 > 自然科學與工程技術(shù) > 醫(yī)藥衛(wèi)生科技 > 醫(yī)藥衛(wèi)生綜合 > 山西醫(yī)科大學學報 > 結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤風險預(yù)測模型的建立與評估 【正文】
摘要:目的建立與評估可用于預(yù)測結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NEN)風險的列線圖模型。方法回顧性分析美國國立癌癥研究所“監(jiān)測、流行病學和結(jié)果數(shù)據(jù)庫”(SEER數(shù)據(jù)庫)2010年被診斷為結(jié)腸NEN的271例患者的臨床資料,對所有患者13個相關(guān)因素進行單因素及多因素Cox比例危險回歸模型分析,基于獨立危險因素采用R軟件構(gòu)建列線圖,并對該模型進行評估。結(jié)果結(jié)腸NEN患者的1年,3年和5年的生存率分別為84.09%(95%CI 79.74%-88.44%),76.66%(95%CI 71.60%-81.72%)和68.96%(95%CI 63.39%-74.53%);結(jié)腸NEN患者1年,3年和5年的腫瘤特異性生存率為89.08%(95%CI 85.32%-92.84%),85.43%(95%CI 81.14%-89.72%),81.06%(95%CI 76.20%-85.92%)。單因素和多因素COX回歸分析結(jié)果顯示,腫瘤分級、組織學類型、M分期和年齡是影響結(jié)腸NEN患者預(yù)后的獨立危險因素。列線圖一致性指數(shù)C-index(0.818,95%CI 0.778-0.860)顯著高于傳統(tǒng)TNM分期所構(gòu)建模型的C-index(0.715,95%CI 0.657-0.756),預(yù)測性能良好。列線圖的預(yù)測價值(AUC=0.858,95%CI 0.811-0.898)顯著高于傳統(tǒng)TNM分期(AUC=0.747,95%CI 0.691-0.798),差異具有統(tǒng)計學意義(Z=3.901,P=0.001)。結(jié)論基于腫瘤分級、組織學類型、M分期和年齡構(gòu)建結(jié)腸NEN患者風險模型,為臨床醫(yī)師提供了精準預(yù)測患者預(yù)后的統(tǒng)計工具,有助于指導(dǎo)患者的治療。
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