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鹽酸羥考酮對高強度聚焦超聲消融肝癌病人鎮痛效果

趙伶; 李冠華; 吳海龍; 張灝; 隋波 中國人民解放軍火箭軍總醫院麻醉科; 北京100088
  • 肝腫瘤
  • 羥考酮
  • 高強度聚焦超聲消融
  • 鎮靜
  • 鎮痛

摘要:目的觀察鹽酸羥考酮注射液在肝癌高強度聚焦超聲(HIFU)消融治療中的應用效果。方法擇期行HIFU消融治療的肝癌病人120例,隨機分為羥考酮組(O組)和對照組(C組),每組60例。麻醉誘導時O組病人靜脈注射羥考酮10mg,C組靜脈注射芬太尼0.1 mg,兩組麻醉誘導均靜脈注射咪達唑侖2 mg、丙泊酚1.5~2.0mg/kg和順阿曲庫銨0.2 mg/kg。麻醉維持靜脈泵入瑞芬太尼0.01~0.02 mg/(kg·h)、丙泊酚2~3 mg/(kg·h),吸入體積分數0.015~0.020七氟烷,術中酌情追加苯磺酸順阿曲庫胺0.05mg/kg。手術結束前30min,兩組分別靜脈注射羥考酮5 mg、芬太尼0.05 mg用于蘇醒期鎮痛。記錄并比較兩組麻醉前(T0)、手術開始前(T1)、手術60min(T2)、手術120min(T3)及手術結束5min(T4)時的生命體征指標的變化,比較兩組手術時間、蘇醒時間及拔管后15min時的視覺模擬評分(VAS)以及鎮靜評分(Ramsay)等。結果兩組病人間平均動脈壓(MBP)、心率(HR)比較,差異有顯著性(F=11.12、9.41,P〈0.05);組內不同時間點MBP、HR比較差異無顯著性(P〉0.05)。拔管后15min,O組病人VAS低于C組(t=5.16,P〈0.05),Ramsay高于C組(t=8.93,P〈0.05)。結論鹽酸羥考酮注射液用于肝癌HIFU消融治療,對血循環影響小,鎮靜、鎮痛效果佳,能有效減輕病人術后疼痛,降低術后躁動的發生。

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