摘要：目的比較國內(nèi)甲狀腺手術(shù)術(shù)中神經(jīng)實時監(jiān)測（IONM）與常規(guī)暴露預(yù)防喉返神經(jīng)（RLN）損傷的優(yōu)缺點。方法檢索萬方、CNKI、CBM、Pubmed、Embase等數(shù)據(jù)庫,收集國內(nèi)關(guān)于甲狀腺手術(shù)中RLN的IONM和常規(guī)暴露兩種手術(shù)方式效果的隨機對照試驗、病例對照研究以及隊列研究,應(yīng)用Stata 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行Meta分析,比較結(jié)局指標(biāo)的差異。結(jié)果共納入12篇文獻,病人4 820例,神經(jīng)5 134條,結(jié)果顯示IONM組RLN暫時性損傷率低于常規(guī)暴露組（OR=0.40,95%CI=0.26-0.62）,IONM組永久性損傷率與常規(guī)暴露組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（OR=0.42,95%CI=0.16-1.13）。結(jié)論甲狀腺手術(shù)IONM可減少RLN暫時性損傷,合理應(yīng)用RLN術(shù)中監(jiān)測具有重要意義。