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肝移植術后肝癌復發轉移與PD-1/PD-L1抑制劑免疫治療

肖永勝; 周儉 復旦大學附屬中山醫院肝外科復旦大學肝癌研究所; 上海200032
  • 原發性肝癌
  • 肝移植
  • 腫瘤免疫治療

摘要:原發性肝癌(以下簡稱肝癌)是我國最常見的惡性腫瘤之一,發病率和病死率均居我國惡性腫瘤前列。肝移植作為治療肝癌的根治性手段之一,為肝癌病人帶來了新的希望。目前,我國肝癌病人占肝移植總例數接近一半,遠高于其他國家。然而,肝癌肝移植5年生存率僅為46.8%,5年累積復發率36.7%[1]。由于肝移植術后病人處于免疫抑制狀態,肝癌一旦復發,則腫瘤生長迅速,出現多臟器轉移。術后肝癌復發轉移已成為影響肝癌肝移植療效的最主要因素。已有多個移植中心將索拉非尼用于肝癌肝移植術后復發的治療,有效提高病人的帶瘤生存率[2-3]。最近,樂伐替尼在中國上市,成為第一個在中國被批準納入肝癌一線系統治療新方案的藥物。在肝癌二線治療藥物中,瑞戈非尼和卡博替尼是通過Ⅲ期臨床試驗的藥物,瑞戈非尼已被美國食品和藥物管理局(FDA)批準用于不可切除肝癌病人的二線治療。

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