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牙周炎的宿主反應調節治療

周征; 齊霞; 楊冬茹 美國底特律大學牙學院牙周系; 密歇根州底特律48201; 河北醫科大學口腔醫院牙周科·河北醫科大學口腔醫學院·河北省口腔醫學重點實驗室; 河北石家莊050017
  • 宿主反應調節治療
  • 牙周病
  • 免疫炎癥反應
  • 四環素類藥物
  • 非甾體抗炎藥

摘要:宿主反應調節治療(host modulation therapy,HMT)是針對牙周炎致病過程中宿主免疫炎癥反應而提出,目前作為牙周病的一種治療方法應用于臨床。HMT應用多種不同生物學機制藥物如:亞劑量強力霉素,非甾體類抗炎藥,雙膦酸鹽,以及多種組織細胞受體、組蛋白去乙酰基酶抑制劑等對宿主免疫炎癥反應、結締組織破壞和骨組織吸收過程中相關介質及其信號傳導通路進行調節,輔助治療牙周炎。其中,亞劑量強力霉素屬于四環素類藥物,通過抑制基質金屬蛋白酶來抑制牙周組織破壞,輔助牙周基礎治療可顯著提高牙周病治療效果。局部應用非甾體類抗炎藥,可選擇性抑制牙周病主要炎性介質環氧化酶?2來抑制牙周組織炎癥反應。非甾體類抗炎藥和四環素類藥物聯合應用具有更好的治療效果。通過內源性脂質調控介質防止過度炎癥成為近年HMT治療牙周炎的重要研究方向。局部應用雙膦酸鹽、組蛋白去乙酰基酶抑制劑可抑制破骨細胞活性,調控骨組織重建。亞劑量強力霉素已通過美國FDA驗證,并投入臨床應用。其他諸如環氧化酶?2選擇性抑制劑、非甾體類抗炎藥、雙膦酸鹽、三氯生、iNOS抑制劑等對牙周病的防治具有良好的應用前景,但其作用機制和副作用等仍需進一步的研究探討。

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口腔疾病防治

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主管單位:廣東省衛生健康委員會;主辦單位:南方醫科大學口腔醫院;廣東省牙病防治指導中心

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