摘要：目的 通過探討微營養評定法(簡表)[mini-nutritional assessment (short-form),MNA-SF]、營養風險篩查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)、老年營養風險指數(geriatric nutritional risk index, GNRI)3種營養篩查工具在老年病科住院患者營養篩查與評估中的應用情況,遴選出簡單、特異、敏感的最適合老年患者的營養篩查工具。方法 采用定點連續抽樣方法納入昆明市第一人民醫院甘美醫院老年病科2015年9月至2016年8月老年住院患者共314例,收集患者的臨床資料,包括性別、年齡、診斷、身高、體重、體重指數(body mass index,BMI)、上臂肌圍(arm muscle circumference,AMC)、三頭肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血清前白蛋白(prealbumin,PA)及淋巴細胞計數(total lymphocyte count,TLC)。分別使用3種營養篩查工具對所有患者進行營養篩查與評估。通過統計學分析,計算老年住院患者營養風險發生率,以3種營養篩查方法中任意兩種判定為有營養風險,作為有營養風險判定的“金標準”,探討3種方法一致性,并計算各自靈敏度及特異度。結果 MNA-SF、NRS 2002、GNRI 3種方法篩查老年患者營養風險發生率分別為:47.3%,35.4%,65.6%。MNA-SF、NRS 2002與“金標準”具有較好的一致性(Kappa值> 0.75),而GNRI與“金標準”一致性不理想(Kappa值=0.45)。MNA-SF特異度和靈敏度分別為0.89,0.87;NRS 2002特異度和靈敏度分別為0.77,0.99;GNRI特異度和靈敏度分別為0.91,0.56。結論 老年住院患者營養風險發生率較高,需對其營養狀況引起重視。MNA-SF具有較高的特異度及靈敏度,與“金標準”一致性較好,推薦作為老年住院患者營養篩查首選工具。