摘要：目的探討NOSES術(shù)式在左半結(jié)腸腫瘤患者臨床治療中的應用現(xiàn)狀及效果。方法回顧性分析本科室2013年5月至2017年5月行經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)(NOSES)的48例左半結(jié)腸腫瘤患者臨床資料,包括術(shù)前一般資料、手術(shù)相關資料、術(shù)后病理資料及隨訪資料,探討該術(shù)式的可行性及安全性,并將本科室手術(shù)操作方法進行展示。結(jié)果48例患者平均年齡(58.58±11.52)歲;平均BMI 為(23.0±2.83) kg/m^2;腫瘤位于降結(jié)腸28 例(58.33%),降乙交界處14 例(29.16%),結(jié)腸脾曲6 例(12.50%);術(shù)后病理以中分化腺癌者最多見,共29例(60.41%);術(shù)中平均檢出淋巴結(jié)(11.60±5.90)枚;平均腫瘤最大直徑為(3.30±1.32) cm;TNM分期I期8例(16.67%),Ⅱ期17例(35.42%),Ⅲ期19例(39.58%)。本組患者平均手術(shù)時間(195.94±74.21) min,平均術(shù)中出血量(83.75±43.15) mL;經(jīng)直腸取標本39例(81.25%),經(jīng)陰道取標本9例(18.75%);平均術(shù)后肛門排氣時間(46.19±22.63) h,平均術(shù)后開始進食時間(60.51±13.24) h;術(shù)后平均住院時間(12.93±8.58) d。隨訪至2018年12月,隨訪中位時間為48(21~69)個月,有12例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,其中Clavien-Dindo分級Ⅰ&Ⅱ級的患者11例,Ⅲ&Ⅳ級的患者1例(吻合口漏),無肛門及陰道功能異常病例。隨訪期間死亡16例(33.33%),其中因腫瘤進展導致死亡的患者有3例,非腫瘤因素導致死亡的患者有13例。結(jié)論左半結(jié)腸腫瘤患者行NOSES術(shù)具有良好的可行性、安全性及可靠的近期療效,有待在今后的臨床實踐中不斷發(fā)展和完善,使患者獲得更多受益。