摘要：目的了解珠江三角洲地區(qū)城市大氣細顆粒物(PM2.5)與臭氧(O3)對循環(huán)系統(tǒng)疾病就診情況的影響,并進一步探討PM2.5和O3的交互作用。方法采用時間序列研究方法,選擇廣州、佛山和珠海市為研究點,從廣東省疾病預(yù)防控制中心獲得2015-2017年3個城市3家三甲醫(yī)院的每日循環(huán)系統(tǒng)疾病門診就診數(shù)據(jù),從廣東省環(huán)境監(jiān)測中心獲得每日大氣PM2.5和O3濃度數(shù)據(jù),從廣東省氣象局獲得每日氣象數(shù)據(jù)。采用廣義相加模型(GAM)分別分析PM2.5和O3平均濃度上升10μg/m^3引起的超額風(fēng)險(ER)及PM2.5和O3的交互作用,并采用Meta分析對多城市的結(jié)果進行合并。結(jié)果2015-2017年,廣州、佛山和珠海市大氣PM2.5濃度每增加10μg/m3引起循環(huán)系統(tǒng)疾病門診就診風(fēng)險的ER分別為2.45%、0.64%和0.95%;3個城市大氣PM2.5和O3濃度每增加10μg/m^3引起的合并ER分別為1.34%(95%CI:0.25%~2.43%)和-0.17%(95%CI:-0.47%~0.14%)。O3對PM2.5與循環(huán)系統(tǒng)疾病門診就診風(fēng)險存在修飾效應(yīng),其中在O3濃度低時PM2.5導(dǎo)致的循環(huán)系統(tǒng)疾病門診就診風(fēng)險最高,ER為4.19%(95%CI:1.82%~6.56%);而PM2.5對O3與循環(huán)系統(tǒng)疾病門診就診風(fēng)險的修飾效應(yīng)沒有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論珠江三角洲地區(qū)城市大氣PM2.5可增加居民的循環(huán)系統(tǒng)疾病門診就診風(fēng)險,O3對其存在修飾效應(yīng)。