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鎖定鋼板聯合異體腓骨移植治療老年骨質疏松性肱骨近端骨折

胡立新; 田大為; 張鵬; 黃曉華 湖北醫藥學院附屬東風醫院; 湖北十堰442008
  • 鎖定鋼板
  • 異體腓骨移植
  • 骨質疏松
  • 肱骨近端骨折

摘要:目的:分析鎖定鋼板聯合異體腓骨移植治療老年骨質疏松性肱骨近端骨折的臨床效果。方法:隨機選擇我院2016年9月-2017年9月住院的37例老年骨質疏松性肱骨近端骨折,Neer分型為三、四部分骨折,全部采用切開復位,隨機行異體腓骨移植及肱骨近端鎖定鋼板內固定治療(實驗組)及同種異體骨條填充鎖定鋼板內固定治療(對照組),搜集術前兩組年齡、性別、骨折類型及骨密度值、手術時間和手術出血量、術后兩組骨折愈合時間、頸干角、肩關節功能評分等資料。結果:兩組在手術時間和出血量上差異無統計學意義。兩組無神經血管損傷發生。術后兩組X線片檢查示骨折對位對線良好。兩組傷口無紅腫,滲液及感染等,未發現異體骨排斥反應,傷口I/甲級愈合。兩組在骨折愈合時間及術后3周、1年頸干角上有統計學差異性。實驗組無骨折移位、內固定切割及肱骨頭壞死發生。肩關節功能評分:優10例,良5例,中2例,優良率為88.2%。頸干角術后1周為(135.00±3.03)°,術后3周(133.00±1.07)°,術后12個月(132.00±0.98)°。對照組發生骨折移位4例,發生內固定切割2例,肱骨頭缺血性壞死2例。骨性愈合時間為(22.61±3.75)周。肩關節功能:優8例,良8例,中2例,差2例;優良率為80. 0%。頸干角術后1周(133.28±4.20)°,術后3周(125.00±6.52)°,術后12個月(120.00±10.01)°。結論:肱骨近端鎖定鋼板聯合異體腓骨移植治療骨質疏松性肱骨近端骨折療效滿意,具有內固定可靠、骨折愈合率高、術后并發癥少、肩關節功能恢復好的特點。

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湖北醫藥學院學報

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