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84例成人甲狀腺機能減退性肌病臨床薈萃分析

鄭東輝 莫穎倩 戴冽 張白玉 蘇劍華 中山大學附屬第二醫院風濕免疫科 廣東廣州510120
  • 甲狀腺機能減退癥
  • 甲狀腺機能減退性肌病
  • 多發性肌炎樣綜合征
  • hoffmann綜合征

摘要:目的了解成人甲狀腺機能減退性肌病的臨床特點,提高對該病的認識。方法回顧分析1994年至2007年國內相關文獻報道及中山大學附屬第二醫院收治的共84例甲狀腺機能減退性肌病患者的臨床資料。結果本組84例患者中多發性肌炎樣綜合征占64.3%,Hoffmann綜合征占26.2%,不伴肌強直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌強直及肌萎縮3者共占9.5%。多發性肌炎樣綜合征患者都有四肢近端肌無力,57.7%有肌痛,33.3%肌電圖顯示肌源性損害,30%的患者肌活檢見肌纖維腫脹斷裂,40%有炎性細胞浸潤。Hoffmann綜合征患者都有肌肥大,68.4%有肌僵硬,36.8%的患者活動后有局部肌球形成,肌電圖顯66.7%示肌源性損害,16.7%出現肌強直(樣)電位。所有患者甲狀腺素替代治療后癥狀消失,肌酶及甲狀腺功能指標恢復正常。結論甲狀腺機能減退性肌病分為不同臨床類型,表現多樣,預后好,甲狀腺素替代治療可治愈。臨床對有肌病表現的患者應注意甲狀腺機能減退性肌病。

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